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2017年05月18日 星期四
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腹泻分细菌病毒两型 治疗不一样

    天气越来越热,腹泻也随之增多。腹泻分为细菌感染性腹泻和病毒感染性腹泻两种,它俩虽同属于腹泻,但两者治疗方法差别很大。细菌感染性腹泻的治疗主要针对不同病原菌来使用相应的抗生素,而病毒感染性腹泻大多采用对症支持治疗。这对“难兄难弟”极易被混淆,常常张冠李戴,导致抗生素使用不当,使肠道菌群发生紊乱,不仅没有疗效,而且还加重病情。那么,如何区分细菌和病毒感染性腹泻呢?

    致病原因  细菌感染性腹泻是由沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌等细菌引起的;病毒感染性腹泻是由轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病毒所致。

    季节 细菌感染性腹泻好发于炎热潮湿的夏季,而病毒感染性腹泻好发于寒冷干燥的冬季。

    临床表现 细菌感染性腹泻以高热、便血、腹痛为主,有脓血便,也有水样便;病毒感染性腹泻在早期出现呕吐,或有呼吸症状,大便多呈水样。

    血常规 细菌感染性腹泻白细胞总数可能增高,也有不增高的情况;病毒感染性腹泻白细胞总数一般不增高。

    治疗 抗生素用来治疗细菌性腹泻,效果很好。比如市面上常见的有诺氟沙星胶囊、氟哌酸、泻立停等。但是对于病毒性腹泻,不但没有成效,反而会加重病情。病毒性腹泻大多采用对症支持治疗,可服用抗病毒类中药,如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等。

    这两种腹泻都是通过粪-口的途径传播,即通过食用被污染的食物、水,接触被污染的玩具、日用品等感染,且人与人之间密切接触也可感染。因此,它们的预防措施也大致相同,那就是注意饮食卫生,勤洗手;厨房用具、餐具应清理干净,防蝇防蟑螂;不吃生冷、变质、未煮熟的食物,不喝生水,喝开水。

    湖南省疾控中心传染病防治科医师 赵善露

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