便秘在老年人中很常见，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。对于老年性便秘的防治，湖南省名中医刘炳凡在《养生颐年古今鉴》中曾总结为：“老年多便秘，影响及全身。代谢违规律，安危系要冲。专攻非上策，调节在中宫。益气增津液，疏纤保畅通。”

    首先，要调整饮食结构，多摄入粗粮杂粮，主食方面可多食用全麦粉制品、包米面与面粉混合的制品、红薯等，副食方面多食蔬菜、水果、绿豆、红枣、魔芋等。

    其次，要补充足够的水分，每天饮水量保持在2000毫升左右，必要时可泡点“四仁通便茶”：杏仁、松子仁、芝麻、柏子仁各9克，炒熟后捣烂，开水冲泡，代茶饮，适用于阴虚、津枯便秘者。

    另外，要生活规律，尤其要养成定时排便的习惯。这里推荐“意念导便”法，即放松心态，开阔胸肺，自然而缓慢的深呼吸，放松肛门，中医认为，肺与大肠相表里，故可用意念将气从回盲部运向肛门，如此反复进行，直到大便排出为止。

    此外，揉腹法对老年便秘也有很好的作用。平卧床上，松开腰带，双手掌搓热后，重叠置于腹部，从脐部开始，先顺时针按摩，由内向外，直至把整个腹部按摩一遍；再从外向内逆时针按摩，回到脐部即可结束。每次揉3-5分钟，每日1次。按摩腹部可刺激肠道蠕动，重建大肠蠕动的条件反射，改善习惯性便秘。如果上述治疗都不能达到理想效果时，还可在医生的指导下试试番泻叶、大黄等中药。

    湘西民族中医院肛肠科

    主任医师   杨湘跃