肿瘤患者及其家属在医生查房的时候肯定不止一次听到医生会问：“白细胞多少了？升白针的剂量是多少？”这里面的“升白针”的医学术语叫做重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），是目前针对化疗后白细胞减少的常用药物。为什么医生会如此重视患者白细胞下降的情况呢？原来，医生是想了解患者经过多个周期化疗后骨髓储备的情况，以便调整化疗药物和G-CSF的使用剂量。

    白细胞是人体内的“清道夫”，当有细菌侵入时，它就会在各种趋化因子的带领下聚集到侵入部位，“吞掉”并且“消化”细菌。当白细胞降低时，吞噬、消化的功能会大打折扣，从而引起严重感染，危及患者生命。另外，大多数化疗药物都会引起骨髓抑制，而白细胞和血小板的寿命较红细胞短，当出现骨髓抑制的时候，白细胞和血小板下降较为明显。

    化疗后白细胞减少应该如何处理呢？作为医护人员来说，会详细记录患者化疗后白细胞变化情况，并根据白细胞计数的变化调整G-CSF；如果患者在化疗后因白细胞降低出现发热、咳嗽、咳痰等症状，立即进行抗生素治疗，并指导患者注意日常生活中的感染防护问题。作为患者本人及其陪护亲属，应遵医嘱进行必要的防护。如戴口罩，降低呼吸道感染的几率；亲朋好友感冒了，不要探视病人；保持室内空气流通，有条件的可以使用空气净化器；化疗后白细胞降低往往伴随着食欲不振，有的患者还会有恶心呕吐、腹痛腹泻的症状，患者的饮食应以易消化的食物为主，所有食物都要煮熟后吃，禁食生冷及刺激性食物。

    天津医科大学肿瘤医院血液科

    副主任医师 王亚非