骨质疏松多见于绝经后妇女和老年男性，所有骨质疏松患者都应规律补充钙剂和维生素D，并可根据患者病情，选择加用双膦酸盐类药物。

    双膦酸盐类是新一代抗代谢性骨病的药物，主要用于治疗多种骨科类疾病，特别是在对骨质疏松症的治疗效果显著。但要达到预期的治疗效果，服用时还应注意以下几点：

    饭前服药  在饭后服药的情况下，含钙和铁丰富的食物会影响双膦酸盐吸收，可使其生物利用度大大降低，不利于药效的发挥。最佳服药方法是，早饭前半小时服药。

    服药后别平卧  双磷酸盐很容易对食道黏膜造成伤害，为防止双磷酸盐反流到食道刺激灼伤食道黏膜，吃完药后半小时内应保持直立体位，尽量不要平躺。

    少喝果汁  双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，可能损伤食管出现烧心、恶心等症状。因此，服药半小时内也不要喝果汁、咖啡等。

    定期查骨密度  大剂量、长期服双膦酸盐可能出现骨痛、肌肉痛、关节痛、腰背痛等骨骼肌肉损害。因此，长期用药者，最好半年或一年做一次骨密度检测。此外，长期服用双膦酸盐类药物的人，如果需要接受拔牙植牙等侵入性的牙科手术，在治疗前至治疗后3个月，应停药。

    山东烟台市莱阳中心医院

    宋协国