一位78岁的老年患者，B超检查发现肝脏有一个结节，有3厘米大小，做了CT检查，检查报告提示高度怀疑为肝癌，经核磁共振检查未能最终确诊，医生建议他先做活检，明确诊断。他听说这种检查很疼，还有可能刺破肿瘤造成转移，家属也不希望做活检。那么，究竟活检对诊断有多大帮助呢？而且会不会造成转移呢？

    火箭军总医院主任医师周丁华说，一旦发现身体，尤其是内脏器官长出了肿块，一定要尽快明确诊断，特别是需要鉴别肿块是良性还是恶性的时候，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肝脏、胰腺、乳腺等实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。

    这位患者临床发现的肝脏肿块，在病理上可见于恶性肿瘤、炎症性肿瘤、良性肿瘤。如果不搞清楚，临床按良性病变处理，可能耽误病情和治疗时机；临床按恶性肿瘤处理，就可能造成身体损伤。因此，患者获得活检病理诊断，具有很重要的价值和意义。很多发达国家都要求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗。

    目前，肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下，非常容易做到一针命中，避免了由于反复穿刺带来的损伤，肿瘤种植转移的风险大大降低。而且活检后，可以马上向活检的针孔注射少量抗癌药物，以防止转移；注射止血药物，以防止出血；注射止痛药物，以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针，在局部麻醉之后穿刺，患者基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合。因此，可以说穿刺活检是安全的，没有什么痛苦或者不良反应。

    莫鹏