玫瑰痤疮是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，好发于30-40岁女性。临床主要表现为反复发作的面中部阵发性潮红、持久性红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，少数患者出现鼻赘。

    本病发病可能是在一定遗传背景基础上，由多种因素诱发的以免疫异常激活和血管异常为主导的慢性炎症性疾病。不同个体存在不同病因，不同类型的玫瑰痤疮病因也存在较大差异。微生物包括幽门螺旋杆菌、毛囊蠕形螨、寄生在蠕形螨体内的芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等均可能参与本病的发生。

    多西环素治疗本病可获得满意疗效。一般每日2次，每次0.1克，连服2周后可改为每日1次，每次0.1克，再服6周左右维持。同时可配合口服羟氯喹，它具有抗炎、抗免疫及抗紫外线损伤三重作用。每日2次，每次0.2克，治疗2周后可改为每日1次，连服6周左右。

    局部可外涂甲硝唑凝胶、1%克林霉素软膏或0.03%他克莫司软膏，但他克莫司软膏外涂不宜长期使用，一般不超能过2周，且需注意药物一开始的局部刺激反应。同时辅以保湿护肤品、维生素E霜或硅油乳膏等，不仅可以缓解面部干燥、刺痛、灼热等敏感症状，且可减轻阵发性潮红等临床表现。

    值得一提的是，患者要注意避免各种诱发或加重因素，如不食辛辣刺激性食物，包括饮酒，避免日晒等。同时要放松心情、避免紧张、焦虑或情绪激动，注意保湿护肤。

    江苏省泰州市姜堰区

    皮肤病防治所  胡亚莹