经过湘潭市妇幼卫生工作者的共同努力，2016年，该市孕产妇死亡率下降至7.01/10万，新生儿死亡率1.51‰，均处于全省最低水平，该市被省卫生计生委评定为“2016年度母婴安全保障工作先进市州”。这一殊荣，凝聚着全市妇幼卫生工作者的心血，更是对2016年该市妇幼健康服务工作成绩的高度肯定。

    尹义龙  罗丹 徐艳姣 庞意阳 

    “妇女儿童”是一个特殊群体，总是被社会倾注更多的关注。妇女儿童健康水平集中体现了一个地区的健康水平、生活质量和文明程度，妇幼健康工作更是关乎家庭幸福、社会和谐和国家未来。

    2016年，湘潭市妇幼健康服务工作紧紧围绕保障全面两孩生育政策顺利实施，以妇幼健康服务能力建设、妇幼保健与计划生育技术服务资源整合、重点民生实事为抓手，从孕情掌握、系统管理、高危管理、网络建设、救治救助、教育培训等环节着力，打好组合拳，强有力地保障了母婴健康安全，妇女儿童健康指标进一步优化，妇幼健康各项工作亮点频闪。

    改革支持

    奠定妇幼健康工作坚实基础

    精心部署，为妇幼健康工作提供政策支持  历年来，湘潭市委、市政府非常重视妇女儿童健康，新时期，更是对妇幼健康服务工作高度关注和全力支持。市委书记曹炯芳、市长谈文胜在多个场合，对妇幼健康工作的重要性一再强调。市长谈文胜更是先后2次亲临市妇幼保健院进行督导和慰问。2016年，市政府将孕产妇孕产期健康知识普及行动、建立贫困危重孕产妇救助机制、孕产妇免费产前筛查等纳入重点民生实事，市财政安排100万元用于母婴安全管理和贫困危重孕产妇救助，50万元用于孕产期健康知识普及行动。其次，湘潭市强化各级母婴安全管理责任，市人口计生领导小组将孕产妇系统管理、孕产妇死亡率等纳入对县市区、乡镇（街道）计生考评内容；市卫计委将孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等纳入对县市区和市直医疗卫生机构绩效目标考核内容，制订了《孕产妇死亡责任追究办法》，强化各级党委政府、医疗保健机构对妇幼健康工作的领导责任。

    机构改革，服务进一步提升   2016年，经省编办批复同意，组建“湘潭市妇幼保健计划生育服务中心”，设立“湘潭市妇女儿童医院”，与“湘潭市妇幼保健院”一个机构三块牌子，将妇幼保健与计划生育技术服务资源、服务职能进行整合，湘潭市妇幼保健院成为全市妇幼健康与计划生育技术服务和指导中心。同时，该市全力推进基层机构的资源整合，各乡镇、街道设置卫计办承担妇幼健康服务管理工作职能。目前，市、县、乡三级计划生育与妇幼保健技术服务资源全部整合到位，卫生计生网络实现对接。妇幼保健和计划生育技术服务资源的优化整合，使两者资源共享、优势互补，妇幼健康计划生育服务体系更加健全，服务机制更加完善，进一步强化了人群生命健康全过程管理，促进了出生人口素质和妇女儿童健康水平的提高。

    作为全市妇幼健康工作的龙头，市妇幼保健院还率先深化改革，认真落实国家卫计委文件精神，设立了儿童健康中心、围产医学中心、妇女健康中心、计划生育技术服务中心等四大临床与保健密切结合的业务部门。四大中心成立后，临床和保健学科协调均衡发展，服务流程进一步优化，妇幼保健机构服务特色更加明显，服务能力和服务水平进一步提升，更好满足了妇女儿童健康需求。

    加强硬件建设，妇幼健康服务能力进一步提升  为进一步强化妇幼健康服务体系建设，去年，市委、市政府将市妇幼保健院妇幼健康服务大楼建设项目列入2016年重点民生工程，争取到中央专项建设资金。同时将湘潭县、湘乡市、雨湖区三家县级妇幼保健机构建设项目纳入“十三五”期间重点建设项目，从硬件设施建设上进一步给予妇幼健康工作强有力保障。

    实施实事工程

    老百姓获得感满满

    去年，湘潭市卫计委、市妇联、市财政局等多个部门协调配合实施“适龄农村妇女免费两癌筛查”“孕产妇免费产前筛查”“贫困危重孕产妇救助”“孕产妇孕产期健康知识普及行动”等重点民生实事项目，市妇幼保健院积极发挥技术指导中心的作用，着力解决妇幼健康服务工作中的难点问题，赢得了孕产妇、家属及社会各界的高度评价。

    “两癌”筛查：将癌魔扼杀在萌芽状态  2016年，市政府制定出台了《湘潭市农村适龄妇女“两癌”免费检查工作方案》，随后，将项目范围扩大至五个县市区和三个园区，实现全市全覆盖。项目实施后，承担了“两癌”筛查任务的各级单位全力推进。全市完成检查人数30899人，完成率为114.44%，检出宫颈癌前病变219人，宫颈癌18人，乳腺癌前病变2例，乳腺癌13人，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，在9月份省绩效考核办督查中得到专家组的高度评价，省实事年度考核该市被评为“优秀”市州。九华经济开发区丁女士被检查出宫颈癌变后，检查团队及时追访，指导其及时手术，拆除了她身体里的“定时炸弹”。2017年新年伊始，丁女士专程给市妇幼保健院送来写有“医术精湛，健康卫士”的锦旗，以表达真心的谢意。

    “孕产妇孕产期健康知识普及行动”：提高孕产妇自我防护和主动保健意识  开展“孕产妇孕产期健康知识普及行动”项目，是湘潭市去年实施的又一重点民生实事项目。全市着力从“一本书、一支队伍、一个阵地、一批活动”等4个方面全方位开展孕产期健康知识普及行动。组织妇幼保健专家编写并印发了6万册《孕产妇健康知识手册》；组建100人的湘潭市妇幼健康教育师资队伍，举办了全市妇幼健康教育师资培训班，规范了孕产期健康知识教育内容和方法；在全市助产机构全面开展孕妇学校规范化建设，创建了9所“湘潭市示范孕妇学校”；全市全年深入乡镇、社区开展74场大型孕产期健康知识宣传普及活动。目前，孕产妇主动寻求医疗保健服务已经成为一种自觉行为。

    贫困危重孕产妇救治和免费产前筛查：补齐母婴安全保障的短板  此外，去年湘潭市还实施了贫困危重孕产妇救助项目和为“1万例城乡低保贫困家庭孕妇免费提供产前筛查”项目。期间，该市对贫困家庭危重孕产妇医疗费用按比例进行救助，每例危重孕产妇均得到妥善救治救助，没有发生因经费原因延误孕产妇抢救的事件。同时，13219例孕妇享受到免费产前筛查，全市产前筛查率88.98%，阳性结果产前诊断干预率87.84%，妊娠结局随访率100%，通过产前筛查发现出生缺陷高风险对象2753例，对筛查结果异常的孕妇，该市实行追踪管理，督促落实产前诊断干预措施。

    抓牢孕产妇管理

    母婴安全有保障

    孕产妇高危筛查和高危评审：实现关口前移、专家下沉、提前干预  孕情掌握是母婴安全的基础。湘潭市将生育全程优生优育服务纳入乡镇卫计办的工作职责，乡、村两级计生专干、妇幼专干两支队伍协同配合，共同做好母婴安全工作，做到主动服务、服务到家、落实到人。该市各县市区每季度开展一次集中高危筛查，主动收集助产机构高危孕妇信息，根据孕妇高危评分给予不同级别的管理。县市区卫计局每季度组织一次高危孕妇评审，乡级专干参加评审会，市级专家现场指导，对参与评审的个案制订一对一个性化管理方案。同时，强化流动孕产妇管理，该市外出务工人员较多，乡村卫计专干及时掌握流出育龄妇女孕情，妇幼专干跟踪做好孕期管理，委托流出地落实妇幼基本公卫服务，流入孕产妇享受均等的妇幼健康服务。针对高温、寒冷、春节等特殊时段，市卫计委和市妇幼保健院组织专项督查，督促落实高危孕妇和外出务工流出孕妇的管理，需特别关注的高危孕产妇由市级专家进行面访。通过加强高危孕妇各环节管理，做到关口前移、专家下沉、提前干预。

    “妇幼保健联合体”：孕产妇管理基层基础进一步夯实  自2013年起，该市首创以市妇幼保健院为龙头，县市区妇幼保健机构为支撑、基层医疗机构为基础的“妇幼保健联合体”工作模式，市妇幼保健院组建了18个专家组，定期深入乡镇卫生院、社区卫生服务中心分片包干开展妇幼健康服务工作，参与并指导高危筛查和高危孕妇管理。这一创新性的举措，将高危孕产妇管理关口前移，极大地夯实了高危孕产妇管理的基础。“妇幼保健联合体”受到农村乡镇、街道社区妇女儿童的热烈欢迎，在基层的影响力越来越大，已经成为湘潭妇幼健康服务的一个品牌。2016年7月，国家卫计委妇幼司司长秦耕来湘潭市进行全面两孩政策实施情况调研，对市妇幼健康服务工作给予高度评价，尤其是对市妇幼保健院牵头的妇幼保健联体工作赞不绝口，称开创了妇幼健康服务的湘潭模式，为湖南省乃至全国妇幼健康工作提供了有益的借鉴。

    危重孕产妇及新生儿急救：应对有序，运转高效的救治网络进一步完善  高危孕妇管理是母婴安全的关键。2016年1-12月，全市助产机构活产新生儿30947人，其中高危孕产妇占43.91%，抢救危重孕产妇282例，高危孕产妇呈急速上升的趋势。面对严峻的形势，湘潭市建立了完善的市县两级危重孕产妇、新生儿救治体系。市妇幼保健院、市中心医院两家市级危重孕产妇、新生儿急救中心强化母婴安全保障工作，抢救小组专家24小时待命，与中南大学湘雅医院建立了顺畅的会诊转诊机制，全市高危孕产妇、新生儿救治和转诊绿色通道畅通，形成了分级负责、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊机制。

    通过一系列行之有效的措施，湘潭市妇幼健康服务水平稳步提升，该市母婴安全得到有力保障，妇女儿童健康水平不断优化。