本报讯(通讯员 梁辉)六旬老汉彭福泉(化名)腹痛半世纪,竟是蛔虫作祟,而蛔虫死在胆道变成结石,导致他肝内长满结石,左右半肝萎缩,肝脏尾叶却增生20倍。4月17日,湖南省人民医院对外公布,该院肝胆外科专家为他手术切除大部分肝脏,仅余肝脏尾叶,难度超过肝移植。
彭福泉家住衡阳农村,从十几岁开始就有上腹部疼痛的毛病,今年腹痛加剧,于3月23日从当地医院转入湖南省人民医院。入院检查发现,彭福泉的肝内外胆管和胆总管内充满结石,肝脏形态比例失调,原本应占全肝97%的左右半肝萎缩至40%。不过好在原本占全肝3%的肝尾叶不断长大,增至全肝的60%,必须手术切除萎缩改变的左右半肝,保留肝脏尾叶。
“像这种保留尾叶的全肝切除手术难度极大,甚至超过肝移植。”该院首席专家吴金术教授介绍,由于进入肝脏的动脉、静脉和胆管都有变异,术中稍不留神就可能损伤血管和胆管。经过充分的术前准备,4月5日,手术组专家顺利切除彭福泉的胆囊和左右半肝,保留肝脏尾叶。主刀医生易为民介绍,肝脏的代偿能力非常强,术后6至12个月,患者的肝脏就可以长到正常大小。
“这名患者的肝胆管结石与他多年前患有胆道蛔虫有关。患者年轻时有过呕出蛔虫的经历,但从未进行过相关治疗。”吴金术介绍,蛔虫在人体内喜欢四处乱钻,钻入胆管的蛔虫大多数死在胆管里,其尸体碎片、虫卵等成为了结石的核心。