首先是眼科的常规检查,比如检查视力是否正常,眼压是否在正常范围内(正常值为 10-21 毫米汞柱),前房深度是否正常,前房角是否开放等。
其次是激发试验,包括暗室试验、俯卧试验及暗室俯卧试验。暗室试验是让患者在保持清醒的状态下,在黑暗的房间内停留 1-2 小时,分别测量试验前后的眼压值,差值超过 8 毫米汞柱为阳性。俯卧试验是让患者在清醒的状态下,保持俯卧位 1 小时,分别测量试验前后的眼压值,差值超过 8 毫米汞柱为阳性。暗室俯卧试验是将以上两个试验叠加,即保持清醒的状态,在暗室中俯卧位 1 小时,分别测量试验前后的眼压值,同样差值超过 8 毫米汞柱为阳性。
最后是特殊检查。比如视网膜断层扫描仪Ⅱ( HRT-Ⅱ)检查和光学断层相干检查(OCT 检查),判断视神经纤维层的厚度;超声生物显微镜(UBM 检查),了解房角的情况,角膜的厚度,判断矫正眼压值。另外,疑似青光眼患者还应该做 24 小时眼压检测,即测量 24 小时内不同时间点的眼压值,若变化超过 8 毫米汞柱则为阳性。
陶一文