前段时间，笔者所在科室收治一位从市级医院转诊而来的重症肺炎患儿，交流中家属非常诚恳又愤怒地说：“请告诉我，为什么市医院的皮肤科医生用普萘洛尔治疗我小孩的血管瘤，我上网查了，普萘洛尔是一种用来降血压的药物，且该药可以引起呼吸困难。现在我小孩的肺炎这么重，是不是普萘洛尔引起的？”

    新生儿出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤，比较少见。大多数血管瘤在新生儿出生后1-3月内出现，称婴儿血管瘤。血管瘤有增生期、静止期和消退期，1岁内血管瘤处于增生期，尤其在6个月内生长快速，此后瘤体可能静止，最终在几年后逐渐消退。但是许多血管瘤并不能自行完全消退，如果是高风险的血管瘤需要早期积极治疗。常用的治疗方法有局部注射治疗、局部冷冻、激光治疗和手术切除等。

    2008年法国的Bordeaux儿童医院的一名医生报道，他们在使用普萘洛尔治疗一名心肌病并重症血管瘤的患者时意外的发现血管瘤萎缩变小，于是开启了全球各大医院对于普萘洛尔治疗血管瘤的研究。

    近年来，普萘洛尔治疗血管瘤的疗效和安全性越来越被人们所认知，并逐渐成为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物。个人建议，普萘洛尔治疗血管瘤应在正规医院专科医生的指导且密切监测下使用，具有支气管哮喘、潜在气道高反应性、高度房室传导阻滞、心衰、心动过缓的患儿应避免使用。

    湖南省儿童医院

    危重病医学一科   邱瑜