本报讯(通讯员 杨艳 记者 王璐)3月24日是第22个“世界防治结核病日”,今年的主题是“社会共同努力,消除结核危害。”3月21日,湖南省国家级结核病分级诊疗及综合防治服务模式试点在湘西土家族苗族自治州正式启动,将用3年时间全面建立新型结核病防治服务体系。
一直以来,在湖南省传染病报告疫情中,结核病报告发病人数排名各类传染病的前二位,报告死亡数仅次于艾滋病,平均每年新发的肺结核患者超过5万例,死亡近百人。湖南省结核病的总体疫情高于全国平均水平,报告发病率位列全国第八位。
通过几年强化治疗管理综合防控措施,湖南结核病发病率已由2011年的86.76/10万人下降至2016年的74.47/10万人。省卫计部门表示,尽管全省结核病发病率呈现缓慢下降趋势,但结核病防治仍存在发现诊治难、耐药结核病患者及艾滋病毒/结核杆菌双重感染者不断增加等多个问题,防治形势依然严峻。
2016年,随着“贫困地区结核病防治工作纳入全国健康扶贫工程”政策落实,湘西成为全国首批启动结核病分级诊疗及综合防治服务模式试点地区,计划用3年时间,全力实现六大主要目标:建立新型结核病防治服务体系,基本建成结核病分级诊疗制度;进一步提升患者发现和管理水平,加强重点人群防控,探索对传染性肺结核病人的隔离治疗;进一步规范诊疗服务,建立完善定点医疗机构工作机制、质量考核和奖惩机制;提高肺结核患者医疗保障救助水平,促进现有制度整合,切实减轻患者负担;创新基本公共卫生均等化结核病管理工作机制;建立并完善吉首、泸溪等重点县市的结核病信息化管理体系。
2017年至2018年,湖南省将以湘西试点为龙头,进一步建立健全结核病防治管理模式。所有的县级结核病实验室将具备痰涂片、痰培养能力,大部分的市级实验室开展药敏、菌种鉴定及快速分子生物学诊断。推动结核病诊疗向定点医院转型,实行结核病诊疗临床路径,探索建立分级诊疗机制。进一步提高医疗保障水平,探索结核病门诊报销及单病种付费新政。计划到2020年,实现全省结核病防治服务能力不断提高,人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务,肺结核发病和死亡人数进一步减少的目标。