临床上常可见部分患者有上腹疼痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、纳差等上消化道症状，服用胃药后病情并没有大的好转，并且影像学检查也未见任何器质性病变。此时，如加用抗焦虑药物，临床症状可明显得到控制。

    研究发现，胃肠器官不仅是消化器官，而且还是人体内最复杂的内分泌器官。胃肠道可分泌胃肠激素，调节消化腺的分泌和消化道的运动。现代人工作压力大、长期的精神紧张可通过大脑皮层影响植物神经系统和内分泌系统，导致胃粘膜血管收缩，胃部血流量减少，胃肠功能紊乱，胃酸大量分泌，导致胃炎和溃疡发生。因此，越来越多的消化道疾病发现与病人心理情绪相关，其中，压力型胃病最常见。故对部分经常规药物治疗而症状无缓解的功能性胃肠病患者，在开展心理疏导的同时，可给予适当的抗焦虑药物辅助治疗。

    目前常用的抗焦虑药物可分为三大类：一类是苯二氮卓类，代表药物有地西泮（安定）。一类是新型抗焦虑药，具体有①选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），代表药物有氟西汀；②丁螺环酮，为5-HT1A 受体激动剂；③氟哌噻吨/美利曲辛（黛力新），为复方制剂（氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，美利曲辛是三环类抗抑郁剂）；④5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，代表药物有文拉法辛。还有一类是中药类抗焦虑药，如舒肝解郁胶囊、刺五加、天麻素等。

    需要提醒的是，使用抗焦虑药辅助治疗胃肠部疾病时，药物的选择、用法用量和疗程的应遵循个体化应用原则。医师应视受治者具体情况和病情变化而定，患者应遵从医嘱，不宜随意自行停用药物和换药。

    长沙市中心医院药学部  肖祎云