老王有慢性胃炎，最近一周上呼吸道感染，不仅全身有些躁热，而且胸部憋闷胀，说话声沉重，舌苔黄腻。2天前，多年不见的老同学聚会，虽然胃口不好，但高兴，老王就干了几杯酒，也吃了些油腻食物和甜食。回到家里，老王出现了胃胀、恶心、厌食，就连稀饭也成了负担，大便更是干结。老王到药店买了两盒健胃消食片，按说明书吃，结果不但症状没减轻，反而越来越重，老王这才去消化科看病。医生说：药不合适，吃反了。

    健胃消食片的主要药物成分是太子参、陈皮与山楂。一般说来，这些药物确实都有调理胃肠道机能、帮助消化的作用，但任何药物都有两面性，即疗效与副作用。

    消化不良有表实邪盛者如老王，太子参就不相宜。陈皮虽然很普通，但为香燥之品，多服易损害肝阴。胃酸过多吞酸、吐酸者，溃疡病、黏膜糜烂较重的患者应慎用山楂，更不是用量越大越好。

    选择助消化药时要注意引起消化不良的原因。如果是进食不当引起的，要分清是哪一类食物为主。

    若肉食（蛋白质、脂肪类）过多，可选择胃酶合剂，如多酶片、胰酶、山楂等，因为这些药物中含消化蛋白质与脂肪的酶类。主食过量，可选择淀粉酶、多酶片、胰酶，中成药保和丸也不错。出现腹泻时多有菌群失调，可选择双歧杆菌、乳酶生、培菲康等益生菌制剂。平时胃肠一贯虚弱的消化不良，如无外感、实症可用健胃消食片，有轻度腹泻者，用参苓白术散好，也可用香砂养胃丸、鞣酸蛋白；腹胀突出者不妨加用维生素B1或一种益生菌。

    陕西省人民医院消化科

    主任医师   李增烈