本报讯（通讯员 李大勇）近日，在长沙市第一医院规律血液透析的尿毒症患者刘阿姨因左侧颈内静脉长期导管血流量不畅住入该院肾内科。刘阿姨已规律透析4年，今年3月份因右侧导管多次感染拔除并在左颈内静脉留置长期导管。半月前因透析血流量差，无法行血液透析，穿刺让患者异常痛苦。为解决其痛苦，该科和血管外科共同合作为患者开启了深静脉长期导管植入的新模式。 

    患者在介入室全麻后经行右上腔血管造影，发现上腔静脉近心端有一狭窄部位长约2厘米，狭窄约80%，导致血流量不畅。专家们为患者进行狭窄血管先扩张后再重新置管，穿刺送入0.035英寸超滑导丝，送入11F血管鞘。经血管鞘沿导丝送入直径6毫米的 Boston球囊，将球囊放置于血管狭窄部位，球囊压力加至额定压，取出球囊，经高压注射器向血管鞘注入造影剂10毫升，可见原狭窄部位消失，管腔大小与正常基本一致。为新植入导管做皮下隧道，沿导丝取出11F血管鞘，经导丝将新导管置入，透视下导管末端在右心房入口处，回抽动静脉端血流通畅，静脉造影显影良好。患者次日应用导管透析，血流量在250毫升／分钟以上，随访半月，未出现导管功能不良及感染。