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2016年12月08日 星期四
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救“心”
——记心血管介入
专家曾建平教授

    本报记者 汤江峰   通讯员  冯金城

    心血管介入技术是当代一门以心导管为手段来诊断和治疗心血管疾病的新兴学科,无需开胸,在影像学的引导下,经过穿刺体表血管,借助器械,将微小的导管送到病变部位,对心血管病进行精准诊断和治疗,具有安全微创、并发症少、恢复快、痛苦轻等特点,如今已成为冠心病、心律失常及先心病等心血管疾病治疗“利器”,方兴未艾。

    回望湖南心血管介入治疗的历史进程,有一个专家,在推进心血管介入治疗向深度和广度进军的过程中功勋卓著。他,就是心血管介入开拓者和奠基人之一的湘潭市中心医院院长曾建平教授。20多年前,曾建平和他的团队,以前瞻性的战略眼光,瞄准介入治疗的前沿医学,率先在湖南省开展了心血管介入诊疗新技术项目10余项,如先天性心脏病缺损介入治疗,生理性起搏,应用主动脉球囊反搏术抢救心源性休克,夹层胸主动脉瘤介入治疗,远端保护装置在急性心肌梗死介入治疗中的应用,主动脉夹层破裂带膜支架修补术等,让成千上万的心血管病患者起死回生。

    今年10月7日,湘潭市吴姓退休老干部,反复胸痛1年多,加重伴胸闷3天,入住该院心内科。经检查,有既往高血压病3级(极高危组)、 2型糖尿病、腔隙性脑梗死、颈动脉内膜不均增厚等多种严重疾病。更糟糕的是,今年3月份,吴老还突发急性心肌梗死。

    吴老反复胸痛发作,药物保守治疗效果差。曾建平和其助手艺高胆大,沉稳地为患者行左主干、前降支、右冠经皮冠状动脉球囊成形和支架植入术。手术历经4小时,获得成功,4天后康复出院。回访患者未再发胸闷胸痛,活动耐力提升,生活质量大为改观,患者叩谢致敬。

    湘乡市66岁的农村患者鲁先生,反复胸闷、气促,达半年之久,自理能力明显受限,前不久,住进湘潭市中心医院心内科,确诊为冠心病、缺血性心肌病,心衰,冠脉造影示前降支完全闭塞、回旋支和右冠严重狭窄钙化。病情严重,随时有猝死的危险。

    这是一个非常棘手的疑难病例,组织专家团队会诊时,请来百忙之中的曾建平排忧解难。了解鲁先生的病情后,曾建平拔云见日地指出:“患者冠脉病变复杂,同时伴有高血压病、吸烟等冠心病高危因素,药物保守治疗效果差,必须将其狭窄的冠脉重建,实施支架植入术治疗。不但要救命,还要保证他今后的生活质量,为了安全起见,患者的冠脉病变要分两次手术。”当即,曾建平决定,自己上台为鲁先生亲做介入手术。

    为争取救治时间,第二天清晨六点多,曾建平背上了20来斤重的铅衣走进了手术室。

    他和助手娴熟为鲁先生穿刺好右桡动脉和股动脉,置入血管鞘,经鞘送指引导管至右冠状动脉开口,经导管送指引导丝通过冠脉狭窄处至远端。

    由于鲁先生冠脉是慢性闭塞病变和分叉病变,手术难度大,曾建平就将一导丝送至边支远端保护,另采取“拘禁球囊”技术保护边支开口,快速交换球囊,于病变处依次串联植入药物支架2枚,造影提示支架扩张满意,无残余狭窄及夹层……手术结束后,鲁先生生命体征平稳。此时,背着重重铅衣的曾建平,已在手术台上站立了近3个小时,汗流浃背……

    鲁先生的二次手术选择在晚上七点半,这次为其处理另一冠脉病变,曾建平借助血管内超声导管检测血管下行支架植入术,因病情复杂,术中机关多多,峰回路转,整个手术却未见患者有不适。手术做得漂亮,鲁先生激动万分。用沙哑的喉咙大声喊道:“感激曾院长,您是我的救命恩人!”

    作为湘潭市突发医疗应急事件和湘潭市高危孕产妇抢救专家小组的首席专家,曾建平亲力亲为,为救治全院乃至全市的疑难危重病人和医疗应急工作殚精竭虑,无怨无悔。在他的主持下,成功抢救了很多急危重症患者,使湘潭市孕产妇死亡率多年来控制在较低水平。

    “患者的健康就掌握在我们的手上”,曾建平从医以来,就是以这样对患者高度负责的职业精神救人无数,赢得尊重。曾建平率先在湘潭市开展心血管新技术项目30多项,和他的同事们一同努力,使该市心血管专业诊疗水平跃居湖南省前列,每年完成心血管介入诊疗病例数3000多台次,心血管病人救治数量和诊治水平名列前茅,成为湖南省重点专科、卫生部心血管介入诊疗技术培育基地、华中地区远程心电监护联盟研究中心和湖南省心血管医疗技术示范基地,专业影响辐射省内外,广东、新疆等地患者慕名而至,络绎不绝,被诸多心血管患者誉为“心的新生摇篮”。

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