60岁的肖大妈最近有个烦恼,小便时总是会尿不尽,不仅如此,憋不住尿的情况也越来越严重,有时尿意一到,即使是飞奔去厕所,还是会尿在裤子上。肖大妈认为自己是尿路感染了,可就医检查后,医生告诉肖大妈这“疯狂”尿意是糖尿病引起的,她的血糖已明显偏高,诊断为糖尿病性膀胱病。
糖尿病性膀胱病(神经源膀胱)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,有报道占40%以上。简单来说,就是高血糖破坏了神经功能,使得支配括约肌的神经“失控”了,不能完成正常排尿功能。
糖尿病性膀胱病,主要表现为尿潴留和尿失禁两方面。
尿潴留,这种情况最常见。主要因膀胱逼尿肌收缩无力引起,患者表现为尿等待、尿流慢而无力,小便次数较频但每次尿量不多,严重者可出现排尿困难,症状颇似前列腺肥大。
尿失禁,由尿道括约肌失控引起,患者表现为尿频、小便淋漓不尽。另外,患者往往憋不住尿,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
想要排除是否有糖尿病引起的神经损害,首先要查查血糖,其次还应做膀胱B超,就基本可以揪出引起排尿障碍的“真凶”了。
吕斌