2年前，医院核医学科ECT室来了一位女性患者，要求做甲状旁腺+CT断层融合显像。通过询问病史了解到，这位患者全身疼痛，查血甲状旁腺激素（PTH）持续性升高，不久前做了甲状旁腺切除术。可是术后效果并不理想，PTH依然居高不下，全身疼痛难忍。查看该患者病史还发现，她在数月前曾进行全身骨显像的检查，显像结果是比较少见的“超级骨显像”，提示为代谢性骨病或肿瘤骨转移，建议患者查血PTH，如果明显增高，速来ECT进行甲状旁腺+CT断层融合显像（SPECT/CT融合影像）。

    根据患者要求做了甲状旁腺+CT断层融合显像，结果是在患者甲状旁腺正常所在的甲状腺区域内，确实没有发现功能异常的甲状旁腺，但在甲状腺左叶的下方却发现了一个功能异常增高的病灶。正是这个异位的高功能的甲状旁腺，让患者术后仍处于PTH异常增高的状态，需要再次手术切掉，以快速恢复正常。

    PET/CT是正电子发射断层与透射断层图像融合设备，也是最早出现的图像融合设备，甲状腺SPECT/CT显示的是甲状腺摄锝功能和CT融合影像。影像融合技术是利用计算机将多种影像学检查的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得研究对象的一致性描述，同时融合各种检查的优势，以达到辅助诊断的目的。

    甲状旁腺+CT断层融合显像的检查，通过核医学的功能定位结合CT的解剖定位，不仅明确诊断，更为外科医生手术切除甲状旁腺瘤提供精确的信息，给甲状旁腺亢进患者带来了福音。

    华中科技大学附属协和医院

    核医学科  胡帆