“立冬”过后便进入了一年中进补的最好时机，而膏方也被越来越多的人追捧。膏方又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医八种剂型（丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭）之一。膏方的历史悠久，具有很好的滋补作用，《金匮要略》、《千金方》等都有关于膏方的记载。膏方虽好，但服用非常有讲究。
膏方优点
膏方一般由20味左右的中药组成，可分为荤膏和素膏，加入蜂蜜或冰糖等收膏的膏滋为素膏；加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等动物胶收膏的膏滋为荤胶。膏方虽不如汤剂药效快，但能长期调补身体，由于加入了蜂蜜、冰糖等，口感更好；与丸药相比，膏方的原料可任意变化，更符合个人体质和病情的需要。此外，膏方还具有毒副作用小、简便易服、省时省力的优点。
适宜人群
膏方的适应人群很广，总括起来有以下几类：亚健康状态者，如平时无明显疾病却容易感冒，或长期劳累或压力过大的人；患慢性疾病或久病而致全身虚弱的人；术后、放化疗后、出血后、大病重病后的康复期患者；妇女更年期、产后，以及中老年人、儿童等。
调脾在先
对于一些舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀等脾胃功能虚弱的患者进补前一定要先调脾胃，服一些“开路药”，如陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等，以改善脾胃功能，若直接服用滋补膏方，必然会加重上述症状。
一人一方
膏方的成分复杂，每种都有特定的适用人群，不可盲目相信市场上一些宣称包治百病的“万能膏方”，“众人一方”的膏方未必有益，还有可能适得其反。膏方讲究“一人一方”，选择膏方一定要到正规医院，在专业医生的指导下服用。
先辨体质
中医将人体体质分为九种类型，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质，进补膏方前一定要先辨明自己的体质，做到辨证施治，量体用药。气虚体质者要重用人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚体质者要重用阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阴虚体质者要选用麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方；阳虚体质者要重用鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。
掌握服法
制好的膏方应储存于密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙（约10-15克）用开水空腹冲服，也可用黄酒冲服。一般来说，服膏方应于立冬到次年立春前后服用，即11月上旬至次年2月上旬，约服用3个月左右；也可以在冬至到立春前后的1个半月内服用。宜从小剂量开始，逐渐加量，先从每日一汤匙开始，如无不适，可逐渐改为1天两次，早、晚各1次。
注意忌口
服用膏方期间还要忌口，避免辛辣、油腻食物，否则会降低膏方的疗效，或引起不良反应。如服用含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品；服膏方时一般不宜用茶水冲服，因茶叶能解药性而影响疗效；如患者属阳虚者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热、伤食腹泻等，应暂停服用，待上述急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药，以免“闭门留寇”。
不适应对
服用膏方后，如出现饮食减少、脘腹胀闷、大便溏泻、舌苔厚腻等脾胃虚弱症状，可适当服用中成药参苓白术散、香砂养胃丸、藿香正气片，或中药陈皮、佛手、砂仁等健脾药泡茶饮用；若出现口渴、咽干、鼻燥等症，可选用柚子、甘蔗、柠檬等水果生津止渴，也可选用白木耳、麦冬等润肺生津。
正确储藏
膏滋药最好储存于瓷罐中，亦可用搪瓷烧锅存放，不宜用铝锅作为容器；也可用塑料进行分包装，存放于阴凉处或冰箱中。取用膏滋药时，不要每次用汤匙去舀，以免将生水带入罐里，使其发霉变质，而应该放一只固定的汤匙在罐里，又方便又干净。
山东中医药高等专科学校
祝建材
长沙市第三医院中西医结合科
主任医师 胡筱薇
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益肾暧宫方 告别“宫寒”
宫寒困扰着许多现代女性，主要表现为小腹坠胀疼痛、月经异常、舌苔薄白等，严重者可造成不孕。宫寒是中医病名，大致类似于西医阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等急慢性炎症。笔者根据多年临床经验，自制一剂专门针对女人宫寒的膏方——“益肾暖宫方”，疗效显著。
益肾暖宫方由《金匮要略》里的名方“温经汤”化裁而来，适合肝血不足、肾阳亏虚、寒凝胞内之证，症见四肢不温，遇寒发紫麻木，下腹坠胀、疼痛，得热则缓，白带多、痛经，月经后期，量少色淡质稀，甚则经闭，脸色黯而不华，腰腿酸软，小便清长，大便不实，苔薄质淡，脉沉细。
制作方法：野山参、干姜各20克，炙黄芪、当归、淡附片各100克，茯苓、制香附各120克，紫石英(先煎)180克，淫羊藿、怀山药各150克，肉苁蓉、补骨脂、白术、巴戟天、菟丝子、柴胡各90克，白芍药50克，肉桂45克，藏红花5克。上药共煎，去渣浓缩后，加入鹿角胶、阿胶各90克，白文冰500克收膏。每晨一匙，开水冲服。注意：由于每人体质有所不同，熬制膏方前最好在中医师指导下进行。
邵阳市中医院 张群
