银屑病(又称牛皮癣)，是一种由多基因遗传，多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性系统性疾病。根据银屑病的临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型，除寻常型外，其余3种类型的银屑病对机体危害较大，医学称之为重症银屑病。

    重症银屑病，治疗较棘手。阿维A(依曲替酸)，是第二代维A酸类药物，具有调节表皮增殖和分化以及免疫功能等。阿维A在体内半衰期比阿维A酯缩短，体内蓄积量减少，副作用降低，疗效满意，复发率低，而且价格低廉，是治疗重症银屑病较好的药物。

    阿维A的治疗方法为每日口服25-50毫克，脓疱型，开始剂量要大，一般用药1周后起效，脓疱消退，后逐渐减量；而红皮病型，开始剂量要低，于3-5周后逐渐增加剂量，控制病情后逐渐减量至维持量。

    本品为高亲脂性药物，与食物同服能达到最佳生物利用度，而且有利于吸收，从而提高疗效，还可合用维生素E口服。主要副作用为致畸胎，因此育龄妇女在停药后的2年之内应采取避孕措施；服药期间患者可有口唇 、眼、鼻黏膜干燥，皮肤弥漫性脱屑及毛发脱落等；长期服用时可出现血脂升高、肝脏损害等，但停药后可恢复正常。

    本品应在医生指导下服用，服药前和治疗期间要定期检查肝肾功能，若出现肝功能异常，应每周查一次肝功能。同时治疗期间或治疗后2月内，应避免饮用含酒精饮料，并忌酒。孕妇禁服；高血脂、高血压、骨质疏松、肝肾功能不全、育龄妇女等慎用。

    江苏省泰州市姜堰区

    皮肤病防治所  胡亚莹