23岁的湖南汨罗青年戴某，一次在晚上回家时不幸被一辆小汽车撞倒，当即昏迷，头部伤口流血；在当地医院行头部包扎后，转入湖南省第二人民医院急诊科。行头部CT检查显示：右侧额顶部硬膜外血肿；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧顶骨骨折并冠状缝分离、颅内积气；双侧额顶部头皮血肿；随后患者被收入神外二科。

    据该院神外二科主任刘少波介绍，当时患者脑中线结构无偏移，颅内血肿不到10毫升，占位效应不明显，稍有脑肿胀，无手术指征；于是科室一边采用非手术治疗，一边密切观察患者病情，防止发生颅内迟发性出血或脑水肿加重，导致颅内压增高甚至脑疝形成从而危及生命。为此，神外二科为患者施行颅内压监测技术，以监测患者颅内压的变化。

    以往，医生只能通过患者的生命体征、临床表现、影像检查等资料，判断患者颅内压的变化，从而决定是否需要采取手术治疗。由于判断的滞后性，容易延误病情，导致病情加重甚至死亡。而颅内压监测技术是在患者额部钻一小孔，将一末端装有微型传感器的细小引流导管通过小孔置入脑室，导管另一端则连接着床旁的颅内压监测仪，仪器上不时变动的数字，能反映出患者颅内压的实时变化。这样，医护人员就可以动态而精确地监测患者颅内压。当时戴某的颅压为18毫米汞柱，监测后第二天，患者颅内压峰值增至31毫米汞柱，第四天增高至40毫米汞柱，大大高于20毫米汞柱这个临床监测预警值，而此时患者的临床表现及生命体征变化并不明显。医生当机立断，迅速复查头部CT，发现脑水肿加重，手术指征明确。在两天后为戴某行双侧额颞顶大骨瓣开颅、血肿清除、去骨瓣减压术，术后患者生命体征平稳。

    刘少波介绍，采用颅内压监侧仪持续动态监测颅内压，操作方便，颅内感染发生率低，医生可精准、及时掌握颅内压力变化情况，为及早手术、判断颅内降压效果、指导药物治疗及临床科研提供科学依据；也为提高颅脑损伤患者的治疗成功率，改善预后提供有利保障。

    杨文