头孢菌素类抗生素，属于β-内酰胺类抗生素。是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。头孢菌素类现有四代药物，种类繁多。但无论使用哪种头孢菌素类药物，在用药过程中以下3点需要给予关注。

    先进行皮试  头孢菌素与青霉素同属B-内酰胺抗生素，二者之间约有20%-30%的交叉过敏率。因此，凡是具有青霉素过敏史者都应在使用前先进行皮试，以免引起严重过敏反应，如过敏性休克、哮喘及剥脱性皮炎等。如果曾有青霉素休克史，则要禁止使用头孢菌素；无青霉素过敏史者，使用该类药物前也应先做皮试。

    注意补充维生素K  头孢菌素类药物可抑制肠道菌群生成维生素K，维生素K是凝血酶的辅酶，一旦受到抑制容易引起潜在性的出血倾向，严重时可造成牙龈出血，皮肤紫癜或消化道出血等。所以，需要较长时间使用头孢菌素、特别是用第三代中的头孢哌酮时，要加用维生素K口服或注射，以免引起严重的出血倾向。

    警惕戒酒硫样反应  临床应用头孢菌素类药物期间，如果饮酒或与饮用含有酒精的药物及饮料，都有引起戒酒硫样反应的风险。戒酒硫样反应的主要表现是：于饮酒后15-30分钟出现面部潮红、头痛、眩晕，腹痛、恶心、呕吐，胸闷、气急、以及心率加快，血压下降、嗜睡、休克等症状和体征。所以，在使用头孢菌素类药物期间及停药后的一周内，都要彻底避免饮用含有酒精的药物和饮料。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师  韩咏霞