一些慢性胃炎患者经电子胃镜、病理等检查后常会被下以“癌前病变”的结论，为此，他们常会带着极度焦虑和恐惧的心情向医生询问：“这是胃癌前兆吗？多久会变成演变成真正的胃癌呢？

    其实，所谓“（胃）癌前病变”是指胃粘膜从正常向胃癌转化过程中的一个阶段，主要发生于慢性萎缩性胃炎患者，病理改变主要包括肠上皮化生和异型增生，其中以肠上皮化生最为常见。

    肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，主要包括完全性小肠化生、不完全性小肠化生、完全性大肠化生和不完全性大肠化生四种类型。但是，只有最后一种（不完全性大肠化生）才能算得上是真正意义的癌前病变，其余三种大多只是一种炎性反应，是完全可以逆转的。这种真正意义上的“癌前病变（不完全性大肠化生）”发生率仅占所有肠上皮化生的5%左右，而且它要演变为胃癌也需要经过一个漫长的过程，一般在10年以上，并非说变就变。

    胃是和外界相通的器官，不断受到一日三餐食物的摩擦和吞入细菌、理化因子的刺激，胃黏膜发生炎症是极其平常的事。有统计数据发现，40岁以上的人如果做个电子胃镜观察整个胃粘膜，大部分人可发现肠化生。

    因此，一旦发现检查报告中有“肠上皮化生”或“癌前病变”等结论，不必过于紧张，只要生活中注意调节，大部分是可以逆转的。首先要避免精神紧张，戒烟，限制饮酒，饮食宜清淡，定时定量，避免食用过酸、过辣、生冷及刺激性食物，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染等疾病；必要时还可服用一些保护胃粘膜、杀灭幽门螺杆菌、抑制胃酸的药物。

    江西省中医院主任中医师  葛来安