冬季天气寒冷，容易引起血管收缩，使心脑血管病如冠心病心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等发作。中成药具有“简、便、廉、验”的特点，为此，笔者根据临床经验，就心脑血管病的中成药使用方法介绍如下，供参考。

    心绞痛伴高血压：

    心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛，心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致的一种综合症，常由劳累或情绪激动等诱发。症状主要为阵发性胸骨后（位置在胸前偏左）压榨样疼痛，可放身至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位，经休息和服药治疗可迅速缓解。

    丹芎通脉颗粒由丹参、红花、川芎等组成，具有活血理气、滋补肾阴之功效，适用于胸痹诸证。临床上用于冠心病心绞痛、气滞血瘀兼肾阴不足（症见：胸闷、胸痛、心悸、头晕、失眠、耳鸣、腰膝酸软等）者。

    用法：温开水冲服，每次1袋（5克），每天3-4次，一般1个月为一个疗程，有效继续用二个疗程。禁忌症：有出血倾向（牙龈、皮肤粘膜出血等）者慎用，孕妇慎用。另本药有轻度降压作用，故对伴高血压者尤其适宜，低血压（90/60毫米汞柱或以下）者应注意血压变化。

    夜间心绞痛伴心悸：

    夜间心绞痛是在冠心病的基础上，植物神经功能失调、冠状动脉阵发性痉挛、心肌暂时性缺血缺氧引起的一种心绞痛。症状主要为在胸部刺痛固定不变的基础上，入夜更甚，彻夜不眠，伴心悸不宁；舌质紫暗、脉沉弦。日久易演变为稳定型心绞痛、心肌梗塞。

    冠脉宁片由牡丹心、没药（炒）、鸡血藤（醋制）组成，具有活血化瘀、行气止痛之功效。临床上用于不稳定型心绞痛的夜间痛、痛有定处、伴心悸（心动过速或过缓）明显者。

    用法：口服，每次5片，每天3次。可根据症状轻重酌情增减，每天3次或4次，用量不变。禁忌症：孕妇忌用；哺乳期妇女慎用。用药期间避免高脂饮食（如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等）。

    冠心病伴心动过缓：

    心动过缓多由冠心病、冠状动脉硬化、高脂血症、糖尿病等日久，引起心肌供血供氧不足、心肌细胞代谢障碍所致的一种并发症。症状有心悸、心跳漏停感，如因心动过缓引起脑供血不足者，可有头晕、脚步不稳、飘浮悬空感等，易跌倒。

    参仙升脉季口服液由红参、淫羊藿、麻黄等组成，具有温补心肾、活血化瘀之功效。临床上用于阳虚迟脉证（症见：脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力、头晕；舌质暗淡或有齿印、或舌有瘀斑、瘀点）。相当于轻、中度心动过缓（心率每分钟少于50次）。

    用法：口服，每次20毫升（2支），每天2次。禁忌症：肝阳上亢（症见：头晕目眩、面色潮红、眼赤、脾气急躁、高血压等）、湿热内盛（症见：头身困重等）禁用；合并高血压、孕妇、哺乳期妇女、安装有心脏起搏器者慎用。

    广东省连州市北湖医院

    副主任医师   陈金伟