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2015年12月24日 星期四
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为病人心脏“介入”健康
——记郴州市第三人民医院介入治疗中心 ·何安平

    郴州市北湖区华塘镇40岁的李先生,胸口时常感到胸闷、胸痛,到各大医院去检查也没有发现什么大的问题,就没在意。直到2014年底,他胸闷、胸痛加剧,胸口常有烧灼样疼痛,稍稍走一点上坡路,就呼吸困难,胸口痛得要命,要休息好半天才缓过劲来。李先生这时才感到病情的严重性,赶紧来到郴州市第三人民医院检查。经医生初步诊断为:冠心病、心绞痛。李先生随即转入该院介入治疗中心进一步确诊和治疗。

    郴州市第三人民医院介入治疗中心拥有强大的专家团队和先进的仪器设备。心脏介入术是微创性经皮导管技术,在X光透视引导下,将心导管通过外周血管送入心脏或大血管,进行诊断和治疗心脏、大血管病变的侵入性技术。患者可以从造影设备上方的电子屏幕上清晰的看到检查的过程。

    经介入中心血管造影仪检查发现,李先生的心脏有两支重要的血管狭窄,原本有火柴棍大小的血管,有一段细得只有一根棉线粗细,发生了严重的狭窄,造成大面积心肌缺血,如果不及时治疗,随时有可能出现心肌梗死,必须马上做心脏介入手术。中心专家组经过认真讨论,将为李先生施行“经皮球囊冠脉成形术+支架术”。在手术过程中,李先生通过造影设备上方的显示屏亲眼看到自己的血管被扩张,然后置入两个支架,胸闷、胸痛的感觉立即消失了,手术非常成功。术后,李先生便可以自己下床,轻松自如地走回病房,恢复一周后康复出院。医生特别提醒李先生,尽管目前治疗冠心病、心脑血管疾病有了很多治疗方法,但预防才是健康之道。血脂异常是导致动脉硬化引起心、脑血管硬化狭窄的“祸首”,低脂饮食和运动是防范的法宝。

    “我们的专家团队以技术上的高起点开展心脏介入治疗,‘经皮球囊冠脉成形术+支架术’比传统的方法对技术的要求更高、对医师操作技能要求也更高。与传统的治疗手段相比,介入治疗具有不良反应小、见效快、术后生活质量高等优点。”介入中心主任邓兆旭欣慰地说。一是冠脉造影,将导管送入主动脉根部的左、右冠脉口,注射造影剂,在X光下直接观察冠脉形态,是诊断冠心病的“金标准”;二是球囊扩张冠脉成形术,经外周动脉送入球囊导管,置球囊于动脉狭窄病变处,将动脉狭窄处扩张,使血流畅通;三是冠内支架术,球囊扩张冠脉成形术后容易再狭窄,冠脉支架是一可膨胀网状金属结构,起支撑血管的作用,使血管保持畅通。传统的冠脉造影和支架置入术,是从大腿的股动脉穿刺,手术损伤较大,术后必须抬送回病房,且需要24小时平卧,同时容易发生血肿、肺栓塞等并发症。采用桡动脉穿刺法,对病人术后并发症少,几乎没有痛苦,只要在病人手腕穿刺处加上一个手表大小的压迫器即可,病人就可以自己走回病房,不需抬送。

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    郴州市第三人民医院“介入治疗中心”将逐步开展一系列治疗项目:1、经桡动脉冠脉造影及支架置入术,针对心绞痛、心肌梗塞;2、开展心动过速、心律失常的射频消融术,针对室上性心动过速、房性心动过速、房颤等;3、永久性起搏器的心脏置入,针对心动过缓问题解决;4、不开胸先心病的封堵术,术后第二天即可下地,三天出院,创伤小、痛苦轻,费用低,是先心病儿童的福音;5、普通介入:应用于妇科的子宫肌瘤栓塞术,通过栓塞瘤体血管,使瘤体萎缩,不用开刀和切除子宫;6、肝癌、肺癌、食道癌等介入手术;7、脑血管造影、脑血管支架置入,解决脑梗塞问题。

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