长期使用电脑及伏案工作者最易诱发颈椎病，引起颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。牵引是治疗颈椎病的有效方法，但不可盲目。

    颈椎牵引的目的主要有两个，一是使颈椎椎间隙增大，以利于椎间盘减压、纠正椎动脉扭曲；二是调节颈椎椎间孔大小，以利于神经根减轻压迫。然而，牵引的疗效与牵引的设备、牵引重力、牵引时间、牵引角度等因素关系密切，如果处置不当，非但无效，甚至会使原有症状加重。那么，牵引应注意些什么呢？

    首先，应注意牵引的角度。一般来说，以轻度的前屈位，即头前屈与躯干呈10-20度角为宜，但也不是绝对。对于颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺形成的患者，不宜采用前屈位；早期症状较轻的患者，以颈椎自然仰伸位牵引较好；椎管狭窄及黄韧带肥厚的患者，则应避免后伸位或仰倾位牵引；而颈椎生理曲度明显变直的患者，最好采取仰卧位睡姿牵引，再逐渐后伸牵引，亦可实行间歇式牵引，以恢复颈椎的正常生理曲度。

    其次，要注意牵引的重量、时间。牵引重量一般是从3-5千克开始，逐渐增加到8-10千克，每次牵引的时间在10-30分钟，每个疗程以3-4周为宜。但具体还应根据患者的具体情况和牵引效果而定，一般以牵引时无头晕、疼痛，牵引后症状减轻、无疲乏感为宜。

    最后，还有一些人是不适合做牵引治疗的。1）伴严重心脑血管疾病者；2）颈椎严重退行性改变、骨桥形成者；3）颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者；4）严重骨质疏松、椎动脉狭窄者；5）年龄低于18岁者；6）颈椎骨折和椎体滑脱的患者。

    湖南省职业病防治院康复科

    副主任医师  孙丽华