日前，2015年最新版的《中国药典》已编制完成，并将于2015年12月1日起实施，其中，作为传统中药材的紫河车和以紫河车配方的中成药不再列入收载品种目录。

    紫河车就是人胎盘经过加工干燥而成的中药材。紫河车入药历史悠久，在李时珍的《本草纲目》中就有记载，主要功效是温肾补精、益气养血，可用于“虚劳羸瘦、阳痿遗精、不孕少乳、久咳虚喘、骨蒸劳嗽、面色萎黄、食少气短”等症。

    《中国药典》是由国家药典委员会负责组织编纂及制定、修订的国家药品标准，它实质上就是制药业的法律，一切药品的研制、生产、经营、使用和管理，都必须遵守《中国药典》中制定的法定依据。那么，最新版《中国药典》为何要将传统中药紫河车和以紫河车配方的中成药（如生血丸、安坤赞育丸、河车大造丸、补肾固齿丸、益血生胶囊）“判出局”呢？这是因为紫河车入药在伦理、安全等方面皆存在风险。

    首先，从伦理学角度来讲，紫河车属于人体器官，是不宜拿来买卖的，也不允许在市场上流通。我国相关法律曾明确规定：“产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。”其次，从安全角度看，胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的器官，胎儿生长发育所需的营养物质全部来自胎盘，与此同时，母体内的一些病毒（如风疹、肝炎、性病毒等）也会通过胎盘传播给胎儿，并存留于胎盘内，如果将其拿来食用，极有可能造成疾病传播。

    紫河车的安全性不足、来源紧张，在伦理学层面也存在一些质疑，是新版药典不再收录紫河车的主要原因。那么，紫河车不再作为中药材使用后，是否有其他的药材可替代呢？当然有。紫河车主要有两大功效——温肾补精和益气养血，而肉苁蓉、鹿茸、韭菜子等药材同样具有温肾补精的作用，而大枣、人参、阿胶、当归、黄芪均是益气养血的佳品。此外，还可用一些动物胎盘，如羊胎盘替代，其结构与人类胎盘接近，营养价值可与紫河车媲美。

    长沙市中医医院（长沙市第八医院）

    药剂科副主任中药师  谭文