脓疱疮，又称传染性脓痂疹，好发于颜面、四肢等暴露部位，属中医“黄水疮”、“脓窝疮”范畴，多为夏秋季节暑湿邪毒侵袭，气机不畅，疏泄障碍，熏蒸皮肤所为，当以清热解毒、祛暑利湿为治。

    暑湿蕴结型  主要表现为脓疱密集，色黄，周围有红晕，糜烂面鲜红，伴口干、大便干、小便黄、舌红、苔黄腻、脉濡滑数。治当清热祛暑、利湿解毒，方用清暑汤——连翘、天花粉、赤芍、金银花、车前草、泽泻、黄连、山栀各10克，甘草、生大黄各5克，土茯苓、滑石各20克，水煎服，每日1剂。

    脾虚湿蕴型  主要表现为脓疱稀疏，色淡白或淡黄，糜烂面淡红，伴食纳少、大便溏薄、舌淡苔腻、脉濡细。治当健脾渗湿，方用参苓白术散加味——党参、茯苓、白术、桔梗、山药、薏苡仁、莲子、扁豆、猪苓、槟榔、麦芽各10克，炙甘草、砂仁各5克，水煎服，每日1剂。

    在辨证施治基础上，配合下列中药外治方，效果更好。（1）黄柏、黄芩各30克，凡士林20克，将二药研细后用凡士林调匀，外敷患处，每日3次；（2）大黄、黄连、蒲公英各10克，酒精100毫升。将上药研细，入酒精密封浸泡3-5日，用时以棉签蘸药液外涂患处，每日3-5次。可清热解毒，利湿止痒。（3）金银花30克，甘草5克，水煎20分钟后取药液外搽患处，每日数次。

    湖北省远安县中医院

    主任医师  胡献国