胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,而胃肠道间质瘤,这个读起来有点拗口的病名,不仅百姓颇感陌生,很多医护人员也对其了解甚少。“这种肿瘤以往被认为是一种罕见病,但目前,其发病率有逐渐增高的趋势,临床上并不少见。” 中国人民解放军总医院301医院外科主任医师徐文通说,“尽管它不是癌,却一样可以夺人性命。”
“尽管多一半的微小间质瘤表现为良性肿瘤特性,但是随着胃肠道间质瘤的增大,部分可发生恶变并发生转移,首次就诊的胃肠间质瘤患者中,有50%以上的患者已发生肝转移和腹腔转移,其中65%的患者都会转移到肝脏,因此致命。” 徐文通说,胃肠道间质瘤仍然未能引起公众足够重视。之所以没有引起人们的注意,是因为胃肠道间质瘤早期症状具有一定的隐蔽性。
据了解,胃肠道间质瘤生长在腹盆腔内,而腹盆腔的空间很大,所以在早期肿瘤体积较小时常无明显症状,很多患者的肿瘤是在常规体检时偶然发现的。随着瘤体的增大,病人常见的临床症状包括腹胀、腹痛、黑便和贫血,但这些症状也多为非特异性,容易和大肠癌、胃癌、胃溃疡等混淆,这就导致病人往往不能及时对症治疗。徐文通说,由于胃肠间质瘤生长在黏膜下,需结合临床,综合内镜、X线造影、CT、MRI、PET和超声内镜引导下的经皮穿刺活检及内镜活检才能做出准确的诊断。
“早发现早治疗可有效提高胃肠道间质瘤的治愈率。”徐文通建议,45岁以上人群应该一至两年做一次胃镜常规检查,而对于有胃癌家族史,慢性胃癌病史,和胃溃疡或者胃息肉的高危患者应该半年做一次。”
晏珊