喹诺酮类药物目前已成为临床重要的一类抗感染药物，临床常用的有诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）等。除了儿童慎用外，成人在服用喹诺酮类药物还应注意以下几点：

    避免不合理联合用药  喹诺酮类药物与其他药物的联合应用时，在保证疗效的前提下，应减少诱导耐药产生。比如，喹诺酮类药物与抗酸药（西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等）合用可减少吸收；与布洛芬等非甾体类抗炎药物合用可使神经兴奋阈值降低，引起抽搐，增加神经系统毒性；与咖啡及茶碱合用时，可减慢咖啡及茶碱从体内清除，从而引起茶碱毒性反应；与含有铝、镁、锌、钙等的药物同服可使药物吸收率下降。当出现药物不良反应时，应及时停药就医。

    别忘忌口  食物对这类药物影响较大，因此应与进食间隔2小时以上。此外，有些食物会影响此类药物的药效应注意避开：（1）含矿物质食物：这类食物有牛奶、乳制品、海带、酱油等，其中的某些金属离子会与喹诺酮类药物形成螯合物，减少药物吸收，使其血药浓度过低，疗效下降。（2）咖啡和茶：茶叶和咖啡都有甲基黄嘌呤结构，两者可被喹诺酮类药物抑制，进而导致患者神经兴奋，出现头痛、焦虑、失眠等不适。（3）酒类：酒精与喹诺酮类药物同时服食，对人体神经系统、心脏、肝脏的不良反应呈重叠作用，加重对心脏、肝脏等部位损伤。

    山东省烟台市莱阳中心医院

    宋协国