作为一名“西学中”的医生，刚开始我同大多数西医出身的医生一样，对中医怀疑、好奇。但在中医院20年的所见所闻，让我深深爱上中医这一博大精深的学科，从《中医基础》、《中医诊断》到《黄帝内经》、《伤寒论》、《温病论》，再到《傅青主妇科》、《医宗金鉴》、《妇科玉尺》……都让我沉迷其中，而中医在妇科临床领域的神奇疗效更是让我折服，尤其是在不孕症的治疗上。

    一年前，我曾接诊过一位34岁的李姓患者，她因3次“过期流产”而备受精神、身体双重折磨（过期流产又称为“稽留流产”，是指胚胎停止发育2个月尚未自然排出者）。李女士初次就诊时，心情非常焦虑，诉已辗转于各大中西医院治疗两年多，每次怀孕后都因过期流产而不得不行“清宫术”，且每次术后月经量都很少，经前子宫内膜厚度仅为5毫米（正常应为8-10毫米）。

    得知患者病情后，根据中医“肾藏精而主生殖，子宫受肾气维系，胎在胞中赖肾阳温煦，肾精滋养，胎儿才能正常发育，至期而产，不致萎堕”的理论，我认为李女士屡次“过期流产”的原因主要有三：一是因为本身先天肾之精气不足；二是因为3次清宫术，致肾中阴精亏损，不能涵养心肝；三是因为心情不畅，导致肾虚郁热。

    据此，我采用“补肾疏肝调周法”为其治疗，即经后滋阴补肾、调理气血，经前温补肾阳。如此治疗4个月经周期后，李女士经前子宫内膜厚度已达7.5毫米。又过了两个月，患者欣喜来报“已怀孕”，后在我院用纯中药保胎3个月，待妊娠足月后分娩一健康女婴。

    还有一位来自湖南省益阳农村的36岁患者，想生二胎。然而患者由于双侧输卵管堵塞、盆腔粘连，无法再次顺利受孕，也曾多次求医，但效果不佳。面对这样一位患者，要面临的问题很多，如高龄、经济拮据、外地就医不方便、对治疗期望值很高……我根据患者病情，采用“改正归邪”的治法，经后期予滋阴养血法，经前期予活血化瘀法，佐以怡情养性、调畅情志。让人欣喜的是，患者连续治疗3个月经周期后，宫腹腔镜检查提示“双侧输卵管通畅，盆腔粘连不明显”；1年后得知患者顺利生下一男孩。

    每每看到患者满意离开，作为一名医生，心情是不能用言语表达的。当然，也会有一些治疗效果不佳的患者，而她们失望的表情正是激励我不断提高专业水平的动力。

    湖南省中医药研究院附属医院

    妇科副主任医师  蔡昱

    专家简介

    蔡昱  副主任医师，现为湖南省中医药研究院附属医院妇科副主任，中华医学会会员。从事中西医结合妇科临床、教学、科研工作近20年，拥有丰富的妇科临床工作经验，主攻不孕症、围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血等。曾在专业医学期刊上发表多篇专业论文，擅长妇产科常见病、多发病的诊治，对于妇产科疑难病例及急危重症的处理具有丰富经验。