脂肪肝指人体肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%。引发脂肪肝的原因有许多：酗酒、营养过剩、糖尿病、妊娠、高脂血症、营养不良、病毒性肝炎、用药不当，其中用药不当引起的脂肪肝，没能引起人们足够的认识和重视。

    据最新医学资料表明，有数十种药物可能与脂肪肝有关，如四环素、糖皮质激素可造成肝毒性，损伤肝细胞，并通过抑制脂蛋白的合成， 阻碍脂肪从肝脏及时输出而引起脂肪肝；某些抗肿瘤药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巯基嘌呤、嘌呤霉素、天门冬酰胺激酶也可引起脂肪变性。

    另外，硝苯地平、丙戊酸钠以及胺碘酮等，可因药物毒性作用或药物中毒导致脂肪肝发生。反过来，肝损伤后使药物在肝内代谢减慢，作用延长，继而发生药物蓄积，导致恶性循环。某些中草药、矿物药等也可伤肝，如中药大枫子及其油质有毒，中毒时可致脂肪肝；砒石为氧化类药物砷化的矿石，主要成分为三氧化二砷，有原浆毒作用，且能麻痹毛细血管，抑制含巯基酶的活性，使肝脏脂肪变性。

    对一些可能引起肝脏损害的药物要提高警惕，注意观察用药后的反应，定期检测血脂和肝、肾功能状况。

    山东莱州市慢性病防治院  郭旭光