分娩是胎儿经过母亲骨盆腔，进行适应性转动，最后娩出阴道的过程。自由体位分娩是目前国际产科学界的一个趋势，产妇的舒适姿势是其最适合的分娩体位，最能舒缓疼痛、缩短产程、身心舒适，更合乎自然分娩。

    自由体位可以有多种体位，与传统的躺卧位比较，这些不同的体位分别有哪些优势呢？

    坐便位  可以排便样向下用力，有助于逼出胎儿，还有助于会阴放松，从而更有效地向下用力。

    站立位  可缓解背痛，是按摩背部的最佳体位。

    手膝位  可帮助缓解背痛，防止胎儿套入脐带，帮助枕后位胎儿旋转，也可消除对痔疮的压迫，减轻早产的屏气用力冲动，可以减慢过快的第二产程。

    蹲位  可缓解背痛，有重力作用，增加骨盆出口宽度（可减小骨盆入口，故对第一产程不利），难产时刻增加胎儿旋转及下降，此体位允许产妇自由交替负重，尽量采用舒适姿势，有利于上段躯体压迫子宫底。

    散步  能引起骨盆各关节的变化，加速胎儿旋转和下降，缓解长期站立位的疲劳。

    与传统的分娩相比，自由体位分娩的总体优点可以概括为：改善骨盆、骨骼排列，增加骨盆经线；有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用；可有效的辅助第二产程用力屏气，加速产程；胎儿入盆以最佳角度，减少骨盆倾斜度；改善子宫－胎盘血流，更好增加胎儿氧供；产妇减少紧张、恐惧与不安的情绪；产妇感觉舒适，能够适当缓解产痛。

    长沙市妇幼保健院产房护士长

    楚丹