冬季哮喘高发，哮喘用药也成为病友们最关心的问题。最低剂量持续使用1年后，症状消失能否停药是其中最大的疑问。

    如果用最低剂量吸入激素维持治疗1年，并且是达到控制的情况下，目前国内外的哮喘指南认为是可以停药进行观察的。但目前就停药对疾病的影响进行的研究，证据还很少。根据我们临床观察来看，哮喘在停药后，历经不同的时间，这个时间可长可短，可能是几个月或者更长的时间甚至数年。有一部分患者在遇到外界各种触、诱发因素的情况下，还可能出现哮喘的加重或者发作。目前指南同样也认为，如果在停药以后再出现哮喘加重，应该重新评估，重新开始治疗。

    哮喘患者应该坚持长期的治疗，因为哮喘是一个慢性疾病，存在疾病的基础，就是气道炎症和气道的高反应性。实际上，很多医院没有条件来评估哮喘患者的气道炎症，以及气道高反应性的改善情况。如果单纯根据治疗时间来减药或者停药，可能会有一部分患者重新失去控制。所以，哮喘患者在减药和停药时，应该和医生进行充分沟通，认真评估，再采取相应的措施。

    北京中日友好医院 呼吸内科

    主任医师  林江涛