某事业单位53岁的张总，酷爱喝酒。近几年来，他总觉得腹胀，间常肝区疼痛、牙龈出血。有人劝他不要喝酒了，他却自豪地回应：“我有天生的酒量，父亲开酿酒作坊，12岁就跟父亲学喝酒，每天至少0.5公斤白酒，不喝就难受”，为了应酬，高浓度白酒照喝不误。近一周来张总全身黄染、气促、双下肢水肿，不得不住进了医院。检查发现，他的血清学标志物乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，甲胎蛋白异质体(AFP)＞1000微克/升（ug/L），胆红素是正常高值的10倍，谷草转氨酶是正常最高值的20倍。B超诊断为“酒精肝并原发性肝癌”。张总得知这一诊断后后悔不已。那喝酒为什会引起肝癌呢？

    喝酒肝癌并非偶然巧合

    酒瘾会造成肝硬化，这是大众耳熟能详的一个常识。肝硬化以后，再转变成肝癌， 也是顺理成章的。有好几个证据显示酒精是肝癌的元凶之一：美国波士顿地区的肝癌病患者，45%以上是合并有酒瘾；英国伦敦地区的肝癌研究则发现酒精性肝硬化患者30%会产生肝癌，其他原因之肝硬化则只有11%会导致肝癌；我国的统计研究表明，58%的肝癌是喝酒喝出来的。

    喝酒为何会引起肝癌

    众所周知，肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。胃里的胃黏膜对人体有保护作用，酒精能够把胃黏膜消化掉。胃细胞受伤，食物中的有毒物质就容易被肝吸收，这样就易引起酒精肝，降低肝脏及全身的免疫功能，损害肝脏的解毒功能，这就是为什么喝酒的人解毒功能差的原因。而且饮酒过多容易引起酒精性的肝硬化，其中部分肝硬化可以转变为肝癌。

    其次，酒精对肝脏有直接的损伤作用，任何含有酒精的溶液，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而坏死和纤维化。

    第三，乙肝病毒持续感染是患肝癌的主要原因之一，90%的肝癌患者都有乙肝病史。这类患者有以下大致相同的表现：化验检查是“大三阳”或“小三阳”，肝功能基本正常；发现肝癌前无明显症状，甚至没有肝区不适等任何征兆，但如不及时上医院治疗，距离肝癌可能仅一步之遥。

    如果像上面所例举的患者张总，既有酒瘾又有乙肝，就难以逃脱肝癌的魔爪。

    少喝酒  减少肝癌发生

    ●少喝酒或尽量不饮酒是减少患肝癌的关键。如果因工作需要，每周饮酒量不要超150克，否则百害无益。

    ●在控制喝酒的情况下，如果每天食用奶制品，比如牛奶和酸奶，患上肝癌的几率将减少78%；如果每天坚持食用新鲜水果，可降低患肝癌的几率。

    ●正常人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒，特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤，不可乱服，如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等。

    ●如果是乙肝患者，应和定期到医院进行常规检查，复查谷丙转氨酶，做一次甲胎球蛋白（AFP），每年检查一次B超。否则，乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变，将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌发生。

    中南大学湘雅医院教授  罗学宏