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2014年06月12日 星期四
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“喝”出原发性肝癌

    某事业单位53岁的张总,酷爱喝酒。近几年来,他总觉得腹胀,间常肝区疼痛、牙龈出血。有人劝他不要喝酒了,他却自豪地回应:“我有天生的酒量,父亲开酿酒作坊,12岁就跟父亲学喝酒,每天至少0.5公斤白酒,不喝就难受”,为了应酬,高浓度白酒照喝不误。近一周来张总全身黄染、气促、双下肢水肿,不得不住进了医院。检查发现,他的血清学标志物乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,甲胎蛋白异质体(AFP)>1000微克/升(ug/L),胆红素是正常高值的10倍,谷草转氨酶是正常最高值的20倍。B超诊断为“酒精肝并原发性肝癌”。张总得知这一诊断后后悔不已。那喝酒为什会引起肝癌呢?

    喝酒肝癌并非偶然巧合

    酒瘾会造成肝硬化,这是大众耳熟能详的一个常识。肝硬化以后,再转变成肝癌, 也是顺理成章的。有好几个证据显示酒精是肝癌的元凶之一:美国波士顿地区的肝癌病患者,45%以上是合并有酒瘾;英国伦敦地区的肝癌研究则发现酒精性肝硬化患者30%会产生肝癌,其他原因之肝硬化则只有11%会导致肝癌;我国的统计研究表明,58%的肝癌是喝酒喝出来的。

    喝酒为何会引起肝癌

    众所周知,肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。胃里的胃黏膜对人体有保护作用,酒精能够把胃黏膜消化掉。胃细胞受伤,食物中的有毒物质就容易被肝吸收,这样就易引起酒精肝,降低肝脏及全身的免疫功能,损害肝脏的解毒功能,这就是为什么喝酒的人解毒功能差的原因。而且饮酒过多容易引起酒精性的肝硬化,其中部分肝硬化可以转变为肝癌。

    其次,酒精对肝脏有直接的损伤作用,任何含有酒精的溶液,进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中,辅酶I转变为还原型辅酶I的增多,使肝小叶中央区的肝细胞因缺氧而坏死和纤维化。

    第三,乙肝病毒持续感染是患肝癌的主要原因之一,90%的肝癌患者都有乙肝病史。这类患者有以下大致相同的表现:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆,但如不及时上医院治疗,距离肝癌可能仅一步之遥。

    如果像上面所例举的患者张总,既有酒瘾又有乙肝,就难以逃脱肝癌的魔爪。

    少喝酒  减少肝癌发生

    ●少喝酒或尽量不饮酒是减少患肝癌的关键。如果因工作需要,每周饮酒量不要超150克,否则百害无益。

    ●在控制喝酒的情况下,如果每天食用奶制品,比如牛奶和酸奶,患上肝癌的几率将减少78%;如果每天坚持食用新鲜水果,可降低患肝癌的几率。

    ●正常人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒,特别注意服药安全。很多药物都可能会引起肝脏损伤,不可乱服,如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药等。

    ●如果是乙肝患者,应和定期到医院进行常规检查,复查谷丙转氨酶,做一次甲胎球蛋白(AFP),每年检查一次B超。否则,乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变,将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌发生。

    中南大学湘雅医院教授  罗学宏

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