“我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛，是因为它不知何时为止。”韩启德说，在宗教强盛、科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学，在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法。

    “医疗对健康只起8%的作用，更多的是由生活方式、生活条件、经费的保障来决定。”全国政协副主席、中国科协主席韩启德在近期召开的第十六届中国科协年会上作特邀报告时如是说道，同时他也特别声明，该报告仅限于学术，谈到的一些“颠覆性意见”都有依据——来自严肃的科学论文。这是他个人一家之言，只提供一个侧面。

    医疗并不如想象中全能

    “高血压是疾病吗？”韩启德在作报告时直言：“高血压不是疾病，只是危险因素。”既然不是病，那需要治疗吗？大量研究显示，对高血压患者进行降压治疗，可降低约25%-30%的心、脑血管事件的危险。

    不过，韩启德指出，当把危险降低的概率具体到个体时，即会发现，对高血压的干预有着别样的意义。以我国40岁以上的高血压人群为例，10年心血管事件（心肌梗塞和脑卒中）发生率最高统计为15%左右，降低30%，即降为10.5%。也就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压，只有4-5个人受益。“而且还有可能存在药物副作用，且有服药的经济负担”。

    又例如，美国癌症协会建议40岁以上女性每年接受一次乳房钼靶X线检查。但今年2月加拿大公布的一项研究结果却将这一建议置于尴尬境地——加拿大钼靶X线筛查乳腺癌的研究涉及8.98万余人，但最后的结果表明，检查对死亡人数的减少效果不明显。

    韩启德认为，从大量的研究结果来看，当前针对危险因素进行干预的实际结果是：极少一部分人受益，绝大部分干预没有任何效果。医疗并非如想象中的那么全能。

    医疗对健康只起8%的作用

    韩启德表示，医疗对人的健康只起8%的作用，更多是由生活方式、生活条件、经费的保障来决定。

    “我个人比较赞同这个观点。”广东省卫计委副主任廖新波说，当下，很多疾病高发都是由于不合理饮食、缺少运动、精神压力过大这三方面原因导致的，修正这些不良生活习惯的关键在于个人，而不是医疗。当然，这里所说的“医疗”，仅指诊断和治疗。

    那么，我们做常规体检还有意义吗？韩启德说，有一个荟萃研究，16项研究合在一起、18万人，结果发现除去老年人，做不做健康体检，对死亡率并没有影响。

    对此，廖新波表示，一般情况下，体检可分为2类：一是福利性的社会体检，二是私人体检产品。前者可能过于流水线化，过程快、检查不仔细，缺乏针对性；后者可能涉嫌过度检查，缺乏个体针对性，浪费资源也对身体不利。廖新波建议，人们应该学会将两者相结合，常规体检后，再咨询专业医生，结合家族史、职业特点、日常习惯等制订属于自己的疾病筛查方案。 

    而在首都医科大学附属北京朝阳医院沈雁英教授看来，疾病早发现、早干预还是非常重要的。早期发现疾病，并不意味着过度治疗，在医生指导下调整生活方式，并不断观察，也能防病于未然。沈雁英教授称，健康是掌握在自己手里的。以高血压为例，日常生活规律、坚持低盐、低脂肪的饮食比医生开的处方效果更好。

    邱晨辉  李迪  刘莉  王珊  孙自法