心肌梗塞（简称心梗）是冠心病的一种类型，而寒冷、阴雨的秋冬季更是心肌梗塞的高发期，据相关统计显示，每年秋冬季，心脑血管急症患者的人数是全年患病人数的69.5%，如果抢救不及时，会留下后遗症，甚至危及生命，是冠心病中较严重的类型，患有“三高”的老年人更是心梗的高危人群。

    心肌梗塞发病前并非没有任何征兆，如果出现下列症状，表明有可能近期发生心肌梗塞，要特别警惕：① 原患有冠心病的人，近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，较轻体力活动即可诱发，含服硝酸甘油疗效差；② 原来无心绞痛的人，最近常出现胸闷、胸痛、乏力、气促等不适；③ 冠心病心绞痛患者，近期发作时疼痛部位不在心前区，而在其他部位，如上腹部、下颌、颈部、背部、肩部等，甚至表现为牙痛，此谓“异位心绞痛”。④ 近期出现不明原因的低血压、休克。因为老年人，尤其是糖尿病病人，疼痛不敏感，常表现为无痛性心肌梗塞，通常以低血压、休克或晕厥为首发症状。⑤ 老年人突然出现心律失常，且伴发头晕、乏力，甚至晕厥。

    心肌梗塞虽然后果很严重，但还是可以预防的。首先要注意饮食结构，清淡为主，低脂低盐饮食，多食些新鲜蔬菜、瓜果、粗粮等，戒烟限酒，每餐吃七成饱就行了。其次，保持心态平和，避免过于激动、兴奋、抑郁等，进行一些有利于侧枝循环建立的运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避开上午6-10点这段时间，因为这是心脑血管病猝死发生的高发时间段。另外，进入秋冬季节，要密切观察血压变化，适时调整降压药的剂量或种类，家里常备硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等急救药品。

    湘潭市第一人民内科心血管内科

    主任医师  许放华