◆匡肇 金灿
衡 慢性肾衰竭，是各种原发和继发性肾脏病进展的共同结果, 最终会不可避免地进入终末期肾衰竭（尿毒症），需靠长期透析来维持生命，给患者及其家庭带来严重的心理和经济负担。
今年67岁的刘女士，因间发颜面及双下肢浮肿10余年，被诊断为“慢性肾功能不全（氮质血症期）”。从2004年起，一直在衡阳中医医院接受治疗。当时的尿常规检查结果为PRO+2，肾功能检查显示为BUN：12.5mmo1/L、Cr200μmo1/L。经过该院中药口服及保留灌肠等治疗，刘女士病情平稳。目前血肌酐160μmo1/1，有效延缓了慢性肾衰的进程，大大改善了刘女士的生活质量。
如今，该院中医药一体化综合疗法治疗早中期慢性肾功能衰竭成为了肾病科的一大特色，在省内及周边省域享有一定声誉。据科室主任黄新艳介绍，肾病科采取以中药内服和中药保留灌肠、中药煎剂高位结肠透析等中医药一体化综合疗法，对早中期慢性肾功能衰竭进行治疗，临床实践证明效果较好。该科根据“脾肾衰败、浊毒内蕴”的病机，遵循“填精、补肾、泄浊”的治疗原则，研制了纯中药制剂“怡肾丸”，该药在改善早中期慢性肾衰患者的临床表现、长期稳定患者肾功能方面取得了满意的疗效。随着该项研究的推进，肾病科将为临床制定规范的早中期慢性肾衰竭中医一体化治疗方案，并为临床解决透析并发症难题提供思路和有效方法。
建立诊疗数据库 形成行业标准
建立诊疗数据库 形成行业标准
55岁的张女士，被发现有蛋白尿、血尿等症状，肾病科确诊为慢性肾炎，于2010年8月住进该院。入院时症状表现为：神疲乏力，腰膝酸软，颜面及双下肢浮肿。查尿常规示:PRO+2，BLD+3。肾活检显示，张女士患有硬化型肾炎。入院后，肾病专科全面搜集整理省内乃至全国治疗隐匿性肾炎血尿知名中医专家的学术思想、临证经验，挖掘整理民间、草医草药防治隐匿性肾炎血尿的药方、方法，进行细致的分析研究后，为张女士整理总结出适合临床的治疗方案。
隐匿性肾炎单纯性血尿又称无症状性血尿，该病发病率较高，病程冗长，经常反复发作，以致相当一部分患者最终发展为慢性肾功能衰竭。该科黄新艳主任介绍说：“我们采取抗凝、提高免疫、降尿蛋白及中药等综合治疗，4周后张女士尿常规恢复正常出院，出院后仍坚持服用中药，随访2年无复发。我们通过对每一个患有隐匿性肾炎血尿病人精心治疗，肾病科正逐步形成隐匿性肾炎血尿的行业诊疗标准，建立了隐匿性肾炎单纯性血尿诊疗数据库。”她表示，下一步将阐明隐匿性肾炎单纯性血尿的中医病因病机特点，探寻提高患者免疫、预防血尿反复发作的有效方法及机制。同时，还将研究出一系列新的中药制剂，为中药新药开发研究奠定基础。
建立“治未病”中心 突显中医优势
建立“治未病”中心 突显中医优势
“治未病”是中医学优势之所在，无病防病，保证机体健康，提高生活质量，改善亚健康人群体质，达到延年益寿的目的。“治未病者必须重视肾的保养。”肾病科深刻领会中医“治未病”理论，建立“治未病”中心，总结出了多种有效防治方法，以增强体质、养护正气，全面提高患者的抵抗能力。如冬病夏治、养生保健系列膏方（祝融补肾膏、养颜保春膏、养心安神膏等）、养生保健艾灸方（补中益气隔药饼灸方、五脏俱补隔药饼灸方、益寿延年抗衰老药饼方、温肾助阳养生隔药饼灸方）、穴位疗法（穴位注射、穴位按摩、穴位敷贴等）、药浴保健方、针灸按摩保健系列等。
同时，该科通过辨识体质，对不同的人群选取不同的方案，“保肾护精”取得了明显成效。还积极开展“冬病夏治”的中医特色疗法，即根据“天人相应”的理论和“春夏养阳”的原则，对冬季气候寒冷时易发或加重的病，在夏季气候炎热、病情缓解时进行治疗，以预防和减少疾病在冬季的发作。
未来五年 建设国内一流重点学科
未来五年 建设国内一流重点学科
肾病科被公布为“十二五”中医药重点学科，给衡阳市中医医院带来了巨大的发展机遇。王诚喜院长向笔者透露，五年内该院将筹集1000万元经费投入到肾病科的建设。“要培养一批高层次的新型中医药学术骨干，将该科建设成为国内一流的学科。”王诚喜院长说，衡阳市中医医院肾病科未来要建设成为中南地区中医肾病医疗、科研和人才培养基地，带动和促进中南地区中医肾病学科的发展。
未来五年内，肾病科室的病房床位规模将扩大到70张以上，血透室血液透析机达40台以上，月透析台次大1500台以上。医院将以“名老中医研究室”为依托，培育出在全国范围内有较大影响的科研领军人物和学术团队。
“从临床中来，到临床中去。”院长王诚喜表示，医院肾病科将继续加强在中医一体化治疗慢性肾衰竭、中医药防治隐匿性肾炎单纯性血尿、中医药防治慢性肾性水肿病、开展“治未病”中医特色疗法四大方向的研究；系统挖掘、研究、整理省内外名老中医及民间医药、草医草药、民间一技之长者诊疗慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭的经验方法；进一步发挥中医特色，做好中医外治及中医适宜技术推广，改善患者的生活质量，与西医院形成差异化，为病人提供多元化选择。
