严格控制饮食对糖尿病患者有很重要的意义，是药物和其它治疗方式的基础。其中，一日三餐尤为重要。

    糖尿病患者要按照每个人标准体重来制定每天的食谱。男性的标准体重为（身高-100）千克，女性的标准体重为（身高-105）千克。通常糖尿病患者的体重要控制在标准体重的±5%以内。

    要合理调整三餐营养素的比例。总的来说，糖尿病患者的食物以粗纤维、低盐低脂为主。一个轻体力劳动者每天的摄入热量应为30卡/千克左右，中体力劳动者每天的摄入量为35-40卡/千克，重体力劳动者每天的摄入热量可达60卡/千克或以上。营养搭配要均衡，其中碳水化合物为55%-60%左右，蛋白质为15%左右，以每日每公斤体重1.0克为宜，脂肪则为25%左右，不超高30%。1克碳水化合物能产生4卡的热量、1克蛋白质能产生4卡的热量、1克脂肪则能产生 9 卡的热量。比如一个身高为170厘米的男性糖尿病患者，其标准体重应为70 千克。进行轻体力劳动，每天需要的摄入热量为2100卡，其中碳水化合物为 315克，脂肪为60克，蛋白质为70克左右。三餐按照早1/3、中1/3、晚1/3或者早1/5、中2/5、晚2/5来分配。

    当然三餐比例也不是固定不变的，根据病情及需要做其它调整。比如有糖尿病肾病的患者其蛋白质尤其是植物蛋白的摄入量就要减少，每日每公斤体重0.6-0.8克为宜。如果有孕妇、消耗性疾病或者营养不良的一类的人群其总热量摄入量还可以适当增加。

    长沙市一医院内分泌科

    王环君