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2012年09月04日 星期二
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耐心感化耐药患者
——访结核病防治专家杨坤云教授

    见习记者 彭璨  本报记者 李霞  通讯员 杨艳 

    “耐药结核病、流动人口结核病,以及结核菌与艾滋病双重感染成为当今结核病防控面临的三大挑战。尤其是耐多药结核病治疗效果差,病死率高,几乎成了‘传染性癌症’的代称。结核病防治专家、湖南省胸科(结核病)医院耐药专科杨坤云主任医师8月12日接受记者采访时忧心忡忡。

    杨坤云介绍,难治性(耐多药)结核是指用目前标准的药物治疗方案已无疗效的结核病。据调查测算,湖南每年发现活动性肺结核患者中,难治性结核约占10%左右,即每年发生难治性(耐多药)结核患者约5000-6000例。

    难治性(耐多药)结核病之所以难治,杨教授认为,难在病程长,病情重,耐药率高,并发症多,疗效差,费用高,给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。如难治性(耐多药)结核病的检测对实验室的生物安全要求较高,很多基层医疗机构无法开展;而且治疗周期长,一个普通肺结核病人一般半年,难治性结核病人治疗周期需要18-24个月。更让杨教授揪心的是:“农民工等流动人口,他们自我防范意识弱,流动性大,经济状况相对较差,为结核病的高危人群,防治难度更大。比一般普通结核治疗花费更多的精力和心思。”

    关爱患者似亲人

    “治好一个病人,就挽救一个家庭。”来自怀化30岁的肖婷,患结核病8年,一直不能怀孕生育,丈夫几近绝望的眼神深深刺痛着她的心,她一度产生轻生念头,在耐药专科病房,杨教授常抽空去探望她,常和她拉家常,耐心进行心理疏导,鼓励她坚持治疗,肖婷在出院时感概:“是杨教授给了我生的希望。”

    “病人是弱势群体,更需要我们的关心和帮助”这是杨教授经常对年轻医生说的一句话。20多岁的小刘不幸患上结核病,在外求学举目无亲的他孤身求医,杨教授时常给小伙子买饭、垫医药费,帮助他渡过难关,已完成学业走上工作岗位的小刘还不忘时常来看望自己的救命恩人——“杨妈妈”。正在治疗的耐药病人张勇,因患病被家人抛弃,他哽咽着对我们说:“和我生活了20多年的亲人都弃我而去,但杨教授却把我当亲人一样,我现在恢复得很快,都是因为杨教授她们对我无微不至的照顾。”

    2009年,来自娄底新化县的小周被诊断为难治性(耐多药)结核病,随后来到省胸科(结核病)医院求医,经过结核病防治专家杨坤云教授近1年的专业治疗,取得了非常理想的疗效。小周感觉身体轻松,认为自己已经痊愈,于是就回到了新化。

    然而,难治性(耐多药)结核病一般规律治疗要2年左右,中断治疗甚至放弃治疗都会造成结核病的复发和加剧。“我一想到小周4岁的小孩要是被传染了,还有她老公会因为这病抛弃她那该怎么办!”8月12日,杨教授回忆起当时情形,担心与焦急之情溢于言表。于是,她开始每天晚上在家七点半看完新闻后,准时给小周打长途电话,告诉她中断治疗的危害和给家庭带来的影响。耐心劝说她回医院配合治疗。就这样,连续七天的通话后,小周直奔省结核病医院杨教授的办公室,坚定地告诉她,自己要继续配合治疗。治疗结束后,小周的复查状况良好,目前已经痊愈。

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