近年研究发现，降血酯如果只注重降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是不够的，即使患者的LDL-C得到最佳控制（血浓度小于1.8毫摩尔/升），但甘油三酯较高（血浓度高于或等于2.26毫摩尔/升），其发生死亡、心肌梗死和急性冠状动脉综合征的风险仍较高。

    说到降血脂很多人都想到了他汀类药物。但他汀类药对高甘油三酯几乎是无效的，这一点鲜为患者所知。目前只有贝特类药物如苯扎贝特、非诺贝特和吉非贝特等才是降低甘油三酯的有效药物。

    他汀类药物与贝特类药物联合应用可明显改善血脂状况，适用于动脉硬化血脂异常的治疗，尤其是患糖尿病和代谢综合征时伴有的血脂异常。也就是说，如果患者既有高甘油三酯血症，又需要降低LDL-C，就必须联合使用他汀类和贝特类两类药物。

    这两类药物联合使用时，都应该从小剂量开始，无不良反应时逐步增加剂量。还要注意按“早上服贝特，晚上服他汀”的方案执行。服药过程中患者还要定期验血，以监测横纹肌相关酶和肝肾功能的变化，发现问题及时采取治疗措施。

    副主任药师  常怡勇