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2012年09月04日 星期二
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家有癫痫患者
做好“家庭管理”

    很多人可能都见过癫痫(俗称羊癫风)病人发作时的情境,而对于有癫痫病患者的家庭来说,这种场景会令家人时时担忧,癫痫病随时可发作,这种发作会给患者带来伤害,如过马路时遭遇车祸,骑自行车时摔倒。生活中,也曾有过癫痫患者在开机床时将手切割,还有过在玩耍中的癫痫患儿被烧伤等。

    不只是意外事故,癫痫患者还存在严重的心理障碍,如有耻辱感、不合群、活动受限、过度保护及孤独感等社会心理问题,这也可能使他们做出一些危害社会的行为。

    癫痫说来有些令人害怕,实际上癫痫病是可以治疗的,若管理得当,癫痫患者可与正常人一样工作、生活、上学及结婚生育。由于癫痫发作的短暂性,绝大部分患者均无需住院治疗,因此家庭管理就显得特别重要。家人可以在以下几个方面多费心。

    督促服药

    家人要督促癫痫患者服药,任何情况下不得自行停药。癫痫是一种慢性病,不像感冒、肺炎通过短期治疗即可痊愈,它需要3-5年不间断的服药,偶尔一次的漏服即可能导致癫痫大发作。

    绝对禁酒

    癫痫患者要绝对禁酒,因为酒精本身可以引起神经元兴奋。同时酒精可以加快抗癫痫药物的代谢,使药物浓度降低,引起癫痫发作。

    行为管理

    一般来说,癫痫发作控制较好,或者发作终止的患者,可以和正常人一样从事各种各样的活动;对控制不好和发作频繁的患者,要注意休息,生活规律,避免劳累紧张,生气着急,避免兴奋,减少癫痫发作。

    一些职业,如飞机、汽车、轮船驾驶员对于癫痫患者是不合适的,高空及水下作业同样也是不合适的。癫痫患者不应单独游泳。应避免在人多的路上骑自行车,骑时也最好有人陪同。

    总之,癫痫患者应避免做有可能自伤或误伤他人的工作。癫痫患者应禁止打麻将,有的患者仅在打麻将时发作,平时均无发作,称为麻将性癫痫。

    发作时学会处理

    大部分的癫痫发作都不需要送医处理,因为往往在送医的途中就已经自动停止了,所以更重要的是如何陪同病人走过这一段时间。如果是初次发作,则建议送医院做确定的评估及治疗。要知道癫痫一旦开始发作时无法靠外力(除了药物)来阻止的,只能让发作自己结束。但若一开始抽筋就出现生命迹象不稳定的情形如高烧、肤色不对、冒冷汗、脉搏微弱甚至血压降低等,极可能合并严重的器质性病变,应尽快通知家属,及时送医。

    家人能做的急救措施:

    (1)保持镇定,陪着病人,避免病人受伤,如协助病人躺下、移开身边的障碍物,取下眼镜,解开衣领、裤带等。

    (2)勿强压患者,以免造成骨折;也不要摇晃病人或按压病人人中穴,试图叫醒病人。

    (3)可以塞一些柔和的东西(最常见是家长的手指或裹布的压舌板)进入病人的口腔,避免舌部伤害。

    (4)可以的话,将病人侧卧,头颈部稍微往后维持呼吸道畅通,也方便口水流出,以避免引起吸入性肺炎。

    (5)待发作完毕后,病人开始呼吸,意识逐渐恢复,但这个时候会觉得很累,会持续短暂的意识混乱及困倦,最好陪伴其至完全清醒。如果抽筋时间过久,持续超过10-15分钟,需及时送医院救治。

    控制性生活次数

    性生活是维系夫妻关系的纽带,绝大多数癫痫患者性功能正常,性生活一般不受限制,但是频繁的性生活可影响休息而过度疲劳,诱发癫痫发作。故癫痫患者性生活次数应比正常同龄人稍少一些,性交时间不宜太长,根据自己癫痫发作的情况,决定性生活的次数及性快感的水平。

    对于性交诱发癫痫发作的患者在药物有效控制发作之前,最好暂时控制性生活。

    坚持正规治疗

    社会上,经常有一些江湖游医宣称有特效药可治癫病,切勿轻信,要遵守正规医院医生的医嘱。同时也要坚定信心,相信癫痫是可以治愈的。事实上有50%的患者经过3-5年的正规服药,可以完全治愈。

    华中科技大学附属协和医院

    副主任医师  邓学军  胡波

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