谢续标（湖南）

    曾几何时，魂牵梦绕的就是来匹兹堡大学医学中心学习器官移植。早就听说这里有世界上最大的器官移植中心，代表了器官移植的领先水平，引领着世界器官移植的发展方向。幸运的是，梦想终于在今年3月份实现了！

    该器官移植中心聚集了一批来自全球的、世界顶尖的移植外科专家，各种学术思想在这里碰撞、交融，促进了移植学科的发展。该中心是目前世界上唯一可以进行包括肝、肾、胰腺、小肠、心、肺等实体器官和骨髓在内的所有移植项目的中心，并一直保持其在腹部器官移植中的领先水平，尤其在肝脏和小肠移植领域更是独占鳌头，每年完成的例数曾经一度占到全球的一半。曾有这种说法，全世界的肝移植医生几乎都是匹兹堡移植中心培训出来的。

    作为一位从事肾移植的外科医生，我尤其在尸体器官捐献与获取方面感触颇多。

    作为移植第一大国，器官捐献的观念在美国早已深入人心。美国的驾照其实也是器官捐献卡。在申请或者更新驾照时，只要对器官和组织捐献问题的回答选择“Yes”，就被自动登记为器官捐献志愿者。而脑死亡患者的器官捐献，其亲属在移植协调员的指导下签署捐献同意书时，可以选择脑死亡器官捐献，也可以选择心脏死亡器官捐献，但后者为可控性心脏死亡器官捐献，器官损伤较小，这一点值得国内刚刚起步的心脏死亡器官捐献借鉴，以保证移植术后器官功能的恢复。由于器官捐献踊跃、管理规范（器官获取与分配两条线），美国每年20%以上进入肾移植等待名单的患者可以获得移植机会。在匹兹堡大学器官移植中心，等待肾移植的患者平均仅需17个月就可以获得供肾进行移植。

    反观我国，器官紧缺已成为制约我国器官移植发展的瓶颈。我国每年约有100万终末期肾病患者，约30万终末期肝病患者，急需移植挽救生命。大家应该还对国内今年热播的电视连续剧《心术》记忆犹新吧，剧中那个慢性肾衰患儿多方“求肾无门”的艰难处境，从一个侧面反映了我国器官来源严重匮乏的现实。而心脏死亡器官捐献正是我国未来器官移植发展的必由之路。中国移植学界经过较长期的酝酿、讨论以及试点，从今年1月开始，已在全国全面推行由卫生部委托中国红十字会负责主持的心脏死亡器官捐献工作，并规定两年内没有实行心脏死亡器官捐献的医院，将吊销器官移植资质。这是一个良好的开端！