欧盟各国的医疗模式十分相似，都以家庭医生门诊为单位，社区医疗为基础，医院医疗为最后保障的卫生系统框架。

    首先，什么样的医生可以做家庭医生？一个6年制医学院毕业的医生，在毕业后转科实习1年，再考入为期3年的家庭医生训练，并通过内、外、妇、儿、急诊以及精神病科的各项考核后，就功德圆满了。由此可见，一个家庭医生是需要10年的时间才能打造出来的。家庭医生和全科医生是同一个概念，家庭医生是北美医学界的称呼，而全科医生多是欧盟国家的叫法。

    在意大利，有20个大区（相当于中国的省）。一个全科医生被训练出来后并不意味着可以马上开业，国家规定每个全科医生将最多管理1500名年龄在7岁以上的市民，所以政府会根据每年退休的全科医生数量和城市居民数量来培训新的全科医生。一个刚拿到全科文凭的医生会立即去大区的卫生署登记，并在大区全科医生积分榜上排出自己的名次，该排名是受医学院毕业时总分数以及毕业论文分数等多方面因素影响的。积分多的、名次靠前的医生可尽快获得大区授予的国家全科医生开业许可，然后才能在大区指定的地区开业。这些开业的医生将被列为国家公务员，工资由大区卫生署直接签发。每个医生工资的多少将受该医生管理的居民数量、年龄以及每月家访出诊次数等多种因素的影响。

    病人可自由选择自己的家庭全科医生，如果病人不满意，可在24小时内不需要提供任何理由地选择另一个全科医生，所以这里的家庭医生看病大都十分专心，尤其是刚刚开业的全科医生更是小心翼翼地工作，主要是为了赢得好的口碑，为自己诊所赢得更多的病人。

    家庭医生的日常工作是：提供卫生常识、健康咨询，组织预防医学教育，诊断、治疗各科常见疾病，检查并提早发现各种大病（如早期癌症），紧急诊断并处理各种急症（比如心肌梗死的院前处理）。家庭医生还可以把疑难或危重病人送入医院就诊，由专科医生诊断，根据专科医生的方案开药，治疗并随访病人，为专科医生站岗放哨，与此同时也监督专科医生的治疗效果，及早向医院或专家提供治疗情况，建议是否需要更改治疗方案。

    由此可见，家庭医生能使社区医疗与医院医疗紧紧地连接在一起，在社区诊所与医院之间扮演着承上启下的重要角色。

    （东方早报，8.18，

    DR K/文）