济南66岁赵广芸老人虽然在输头孢之前做了皮试,却依旧没能避免悲剧的发生。据专家介绍,目前我国并没有强制规定注射头孢必须做皮试,虽然多数医疗机构出于安全考虑都会选择皮试,但因为没有统一的标准,医护人员具体操作起来也有些无所适从。
“在中国药典中,没有规定要求在使用这类药品时必须要进行皮试。”山东省药学会抗菌药物临床应用专业委员会主任委员、齐鲁医院药剂科主任周文介绍,因为头孢类皮试结果中,假阳性和假阴性的比例相对较高,所以即使做皮试,也不能完全避免过敏反应等。
山东省药品不良反应监测中心副主任田月洁称,2005年,该中心曾组织省内专家就这一问题进行专题研讨,大部分与会专家认为,尽管存在假阳性的可能,但毕竟能将一部分敏感人群排除,建议此类药品使用时做皮试。但至今国家相关部门没有出台相关规定。
一家社区卫生服务机构的负责人说,相关部门非常有必要制定标准。“尤其是对我们基层医护人员来说,很多时候我们无所适从,现在做皮试只能参照青霉素的标准。”
做皮试也不能预防过敏反应,那还能用这类药吗?“用药前,医生要仔细询问病人的过敏史,这可过滤掉一部分危险;用药过程中,医护人员要密切观察,一旦发现不良反应,要立即停药并采取救治措施。”田月洁说,出现过敏反应并不可怕,可怕的是不能及时、恰当地抢救。在该中心监测的数据中,因过敏反应而死亡的病例很少,只要采取了及时有效的救治措施,绝大多数过敏患者都能恢复正常。
(齐鲁晚报,8.7,
李钢、李钰、朱琳/文)
新闻背景
被称为“史上最严”的《抗菌药物临床应用管理办法》于8月1日正式实施。可就在其实施前一天,济南发生了一起患者因抗菌药物过敏而去世的不幸事件。7月31日,家住鲁能领秀城的66岁老人赵广芸因输头孢哌酮舒巴坦(属“三代头孢”)过敏而去世。
今年65岁的高广忠一提起去世的老伴赵广芸便泪流不止,他说老伴因感冒于7月30日去领秀城社区卫生服务中心治疗,当时一位姓李的女大夫给开了左氧氟沙星和替硝唑,一共输了3瓶,很顺利。
第二天去诊所时,接诊的孙姓男大夫表示为巩固疗效,给赵广芸加开了“头孢”,虽然做了头孢的皮试,但输液仅仅几分钟后,赵广芸就说嘴里发麻,随后呼吸停止……
(齐鲁晚报,8.6,李钢/文)