上周五，我接到老乡吴嫂打来的电话，她很急地说:“不晓得什么原因，我近几年来右眼经常流泪，用手压内角时，还会有黄白色的脓溢出，到卫生院做了几次泪道冲洗，不流脓了，但还是流泪，医生说是患了慢性泪囊炎，要做手术。我对手术有些害怕，可不可以吃药、打针治好呀？嗨！我怎么会得这个病啰！”

    我告诉她：慢性泪囊炎在眼科很常见，多见于中老年人，女性多于男性。大多数是先天发育异常、外伤、细菌感染、异物进入、鼻部疾病等多种原因导致鼻泪管狭窄或阻塞，引发泪液排泄不畅，从而刺激泪囊粘膜发炎增厚。也有部分是结膜、鼻腔、鼻窦炎症引起，还有极少数是由于全身性感染如流感、猩红热、结核等导致。因长期受到炎症刺激，局部结膜充血、肥厚，眦部睑缘皮肤呈湿疹样改变，压眼内角时有脓性分泌物溢出。

    “啊！我从小就鼻子不太好，这几天在卫生院冲了几次泪道，是不是我还吃点药，打点针就会好咧？”

    “不是，慢性泪囊炎做泪道冲洗可以快速、彻底清除泪囊内的分泌物，冲洗时加用抗生素、激素等，对早期泪囊炎、未形成固定瘢痕的有效。但对时间较长、已形成固定瘢痕效果并不理想，只要泪道阻塞不解除，就难以治愈。过去，对这种疾病治疗的方法主要是泪道冲洗后，探通穿线留置，结合药物治疗，但效果也不佳。其次是手术治疗，可采用泪囊摘除术。这种手术一般只适用于年纪较大，体质虚弱，不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人，手术以后流脓症状可以根除，但流泪症状仍会存在。”

    吴嫂听我这么一说，急了，我告诉她，近年来兴起一项新的眼科技术，即激光泪道成形并人工泪管置入术，效果较好，是目前治疗慢性泪囊炎的首选方法。具体是用激光将泪道阻塞部位打通，并置入人工泪管使泪道恢复通畅，达到治疗的目的。手术在门诊就能进行。这种方法尤其适用于不愿意接受手术或年老体弱不能耐受手术的病人。当然并不是所有慢性泪囊炎的患者都适合这种方法。如外伤骨折引起鼻泪管阻塞而导致的慢性泪囊炎、慢性泪囊炎合并泪囊皮肤瘘管、局部肿瘤或者寄生虫压迫引起的慢性泪囊炎等患者，都不适合进行这种治疗，而需要选择泪囊鼻腔吻合术治疗。”

    “啊！是这样的，那我哪天抽时间到你那里来看看。”

    “好！你哪天来都可以。”

    湖南中医药大学第一附属医院眼科教授  张明亮