老年人发生急性阑尾炎比较少见,但是一旦发生,往往病情发展快,且老年人发生阑尾炎时往往没有典型的腹痛、发热、呕吐、腹肌紧张等症状,又容易误诊。那么,老年性阑尾炎到底有哪些特点呢?
第一,由于老年人机体反应能力降低,食欲下降、呕吐、发热等症状也不甚明显,不易引起注意,也就不能及时去医院就医。
第二,老年人的腹壁松软,有的人腹壁脂肪过厚,当发生早期阑尾穿孔后,腹肌紧张和压痛都不明显,白细胞数也不一定增高,这些常使医生发生错觉,忽视了真实的病情而延误手术时机。
第三,老年人肠壁薄而弱,血液供应较差,阑尾抗御疾病能力不如青年人,一旦发生阑尾炎,病情发展迅速,阑尾易发生穿孔,并出现化脓性腹膜炎。
第四,急性阑尾炎的腹痛最初常出现在中上腹,被不少患者误认为是“胃痛”,几小时后,疼痛转移到右下腹,医学上称“转移性腹痛”。但老年人的急性阑尾炎右下腹痛有时不太明显或出现较晚,因而容易延误治疗。要知道,“转移性腹痛”是急性阑尾炎的一个特点,应引起注意。
总之,急性阑尾炎起病急、进展快,老年人如出现比较持续的腹痛或伴有低热、恶心、呕吐特别是有转移性腹痛时,请及早去医院诊治,不可自己在家乱服药物。
湖北省襄阳市襄城区医务室副主任医师 张园