余女士是位3岁孩子的妈妈，平时对小儿保健方面的知识非常留意，对于小儿腹痛要不要进行按摩有点弄不明白。有人说，绝不能轻易“按揉”，否则会引起蛔虫乱窜及腹部感染等，弄不好能危及性命；而有的又说，小儿腹痛时，按摩揉捏可以缓解腹部疼痛……，孩子腹痛时，到底该不该按摩呢？

    我们知道，小儿腹痛是儿科疾病中常见的症状，主要包括器质性和功能性两种。器质性腹痛多见于胃肠道疾病，如急性阑尾炎、结肠炎、寄生虫病、肠梗阻、肠套迭、胆囊炎、胰腺炎等；而功能性腹痛则多由于胃肠痉挛引起，常与精神因素及植物性神经功能紊乱有关，这其中还包括“胃肠生长痛”。

    一般来讲，对于小儿腹内胀气、小儿消化不良、胃肠生长痛等功能性腹痛，可以采取按揉腹部或足三里的方法来缓解，同时配合热敷、针灸、卧床休息等，会有明显的效果。

    家长先摩擦双手，把双手搓至温热，令宝宝取仰卧位，暴露腹部，将手掌轻放在宝宝脐周部位，以掌部或四指指腹着力，于脐周顺时针作环形摩动，摩至腹壁微红或腹部透热为止。同时，按揉足三里2-3分钟，也有很好的缓解作用。

    但是，对于一些器质性病变引起的腹痛，在按摩时就要慎重了。如蛔虫引起完全性或不完全性肠梗阻时，手法一定要轻柔，不能用蛮力，手法过重易引起蛔虫在腹内乱窜，或穿破肠壁，或钻进胆道，引起肠穿孔、腹腔感染等。按摩过程中，一旦发现疑有肠穿孔、肠坏死、肠扭转者，应尽快送医院就诊。

    另外，对于阑尾炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎等引起的器质性腹痛，按摩是解决不了问题的，只有在原发病得到有效治疗后，腹痛才能缓解，因此，在为小儿按摩前，一定要先弄清楚腹痛的原因。

    安徽省中医院   王金山

    [延伸阅读]

    分型治腹痛

    ●脾胃虚寒腹痛

    精神倦怠，面色白，大便稀，腹痛喜暖，喜揉按，遇冷或食生冷后加重者，可用“健脾温中散寒法”。

    选择复方丁香开胃贴或暖脐膏贴脐外敷，或酌量选用优质大红枣，去核洗净、切开，与粳米同煮至黏稠，出锅前加少许生姜丝，根据口味适量加入红糖即可食用。

    ●食积腹痛

    腹痛拒按，食欲差，进食后腹痛加重，大便臭秽，口中时有酸臭现象者，可用“消积止痛法”。

    将山楂500克洗净，去核，放入砂锅内，加水煮至糊状时加入蜂蜜250克。搅拌均匀后，再以小火稍煮片刻，收汁装瓶备用，根据需要随时食用。

    ●气滞腹痛

    腹痛腹胀在心情不佳或压力较大时加重，且食欲较差，有嗝气或叹息，大便不畅或时干时稀时，可用“理气止痛法”。

    取白萝卜适量洗净，切块，于沸水中煮熟捞出，晾晒半日。食用时加入香附6克，蜂蜜少许，用小火煮沸调匀，温服。