感觉障碍在精神科临床上并不常见，一般有以下几种：感觉过敏、感觉减退、感觉倒错、内感性不适等。

    比如小明的妈妈，45岁，常常跟楼上的邻居吵架，原因就是夜里楼上轻微的响动都让她觉得像打雷，卧室里5瓦的小夜灯也觉得异常刺眼，小明敲键盘的声音也常常让她睡不着觉。像这样一些听到有人小声说话就觉得震耳欲聋，轻微的皮肤接触就感到疼痛难忍的人可以说是感觉过敏。感觉过敏表现为感觉阈值下降，对外界刺激的感受性增强。多见于癔症、病后虚弱状态以及更年期综合征等。

    小明的妈妈还经常觉得自己身体不舒服难以忍受，但是又说不出具体是哪个地方不舒服，我们称为内感性不适。指患者躯体内部产生各种难以描述的不舒适或不能忍受的感觉，包括感觉阈值降低以及感觉性质的异常。多见于精神分裂症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等。

    感觉减退是指对外界刺激的感受性降低，感觉阈值增高。对外界感知不清晰，图像失去颜色，音乐失去抑扬的变化，有“雾里看花”之感，严重者对外界刺激不产生任何感觉。感知觉减退多见于抑郁患者或催眠状态。正常时也见于紧张或激情状态，如战斗中因痛觉迟钝而不知自己受伤。精神疾病患者与神经系统器质性疾病患者的感觉减退的区别在于：精神疾病患者的感觉减退或消失可不存在神经系统器质性损害的特征，常可以通过暗示作用而改变。

    感觉倒错是指对出现与外界刺激的性质相反或不一致的异常感觉。如甜味刺激出现辣味，声音刺激出现疼痛。多见于癔症。

    湖南省第二人民医院 王杜