手术是治疗乳腺癌最重要的手段之一。有些女性患者担心失去乳房而拒绝手术，殊不知，随着现代医学的进步，保乳手术已日渐成熟。

    保乳手术即只切除肿物和清扫腋窝淋巴结，不切除乳房。这种方法不仅能根除肿瘤，而且保留了乳房外形，病人的远期生存率和局部复发率与根治术相比，也无差异。

    那么什么样的病人适合保乳手术呢？目前的研究已达成一些共识，主要有以下几点：第一、病人有保留乳房的意愿；第二、肿瘤的大小通常小于3厘米；第三、肿瘤要位于乳房的外周，不是在中心区，当然近些年对于肿瘤位于中心区的也可以进行保乳；第四、体检或者超声检查，无腋窝淋巴结转移；第五、肿块同乳房的体积比例要比较合适，如果乳房太小，肿块比较大，进行保乳就难以得到一个比较好的乳房外形。

    做完保乳手术以后，患者还要进行相应的放化疗以及内分泌治疗等，这样能够达到和传统根治性手术一样的治疗效果。保乳手术已成为当前乳腺癌早期及局部晚期患者的一种新的选择，它有利于提高患者的生活质量，维持乳房的对称和美观效果，是科学、规范、较理想的治疗方案。

    湘雅三医院普外科

    主任医师  刘海