牙齿长出后，口腔内的细菌黏附到牙面上，与唾液中的粘蛋白一起在牙面上形成牙菌斑，牙菌斑内产生的酸对牙齿的作用是使牙面钙溶解脱落，时间一长，脱钙处的牙面形成凹陷。凹坑越来越深，就成了龋齿。预防可从以下几个方面进行：

    保持口腔卫生  在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。

    使用氟化物防龋  由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。

    窝沟封闭  窝沟是后牙表面不规则的凹陷，对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3－4岁为宜。 第一恒磨牙封闭时机，以6-9岁为宜。

    饮食防龋  多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食（餐间吃糖致龋率更高），睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。

    已经形成龋洞（硬组织缺损）的治疗包括充填治疗和根管治疗。未深及牙髓而且没有牙髓感染症状的可单纯进行充填治疗；损害深及牙髓的必须进行根管治疗。

    因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。副主任医师  徐树森  曹培虹

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    乳牙龋齿危害多

    乳牙龋齿引起的长期慢性根周病变，有的会引起恒牙胚囊肿，使恒牙不能正常萌出；可刺激口腔软组织形成溃疡；龋坏乳牙和相邻恒牙之间，易积存食物，好发龋病；因疼痛而不使用患侧牙齿咀嚼食物，形成两侧颌骨发育不对称；多个乳牙受累时，食欲减退，影响生长发育；龋齿所致的慢性根尖周炎，在身体抵抗力下降时，细菌会转移到全身其他部位致病，如关节炎、肾炎、心肌炎；前牙的龋齿看上去很不美观，也影响发音，会对孩子产生心理压力。

    通讯员  徐海英